臨牀消化器内科 Vol.24 No.1(2-2-3)


特集名 新しい内視鏡観察法の分類 -- 画像強調観察を中心に
題名 画像強調観察 (2) 光デジタル法 (Optical Digital Method) c. SAFE-3000
発刊年月 2009年 01月
著者 今枝 博之 慶應義塾大学内視鏡センター
著者 細江 直樹 慶應義塾大学消化器内科
著者 柏木 和弘 慶應義塾大学消化器内科
著者 井田 陽介 慶應義塾大学消化器内科
著者 中溝 裕雅 慶應義塾大学内視鏡センター
著者 相浦 浩一 慶應義塾大学内視鏡センター
著者 緒方 晴彦 慶應義塾大学内視鏡センター
著者 北川 雄光 慶應義塾大学一般消化器外科
著者 熊井 浩一郎 日野市立病院外科
著者 日比 紀文 慶應義塾大学消化器内科
【 要旨 】 自家蛍光観察電子内視鏡システム (SAFE-3000) は励起光として408 nmの単波長のレーザー光を使用し,CCDはカラー対応の一つのみで,白色光と自家蛍光のいずれにも対応できる.自家蛍光画像は自家蛍光のみを観察する.TWINモードは白色光画像と自家蛍光画像をモニター上で同時に観察でき,両者の対比が容易である.ほとんどの早期胃癌の検出に有用であるが,分化型癌の多くは正確に範囲診断できるものの,未分化型胃癌では困難例もみられた.分化型早期胃癌のなかで隆起型ではピンクまたはオレンジ色の光を発する病変も半数以上にみられ,胃腺腫との鑑別がある程度可能と考えられた.また.ほとんどの食道表在癌も範囲診断できた.しかし,食道と大腸では比較的明るく観察できたが,胃では自家蛍光の明るさが十分ではないため,遠景での観察は困難で,また発赤やびらん,潰瘍では偽陽性が多いといった問題点がみられ,今後さらに改良が望まれる.
Theme Consensus Terminology in Endoscopic Imaging -- Focusing on Image-enhanced Endoscopy
Title SAFE-3000
Author Hiroyuki Imaeda Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University Hospital
Author Naoki Hosoe Department of Internal Medicine, Keio University
Author Kazuhiro Kashiwagi Department of Internal Medicine, Keio University
Author Yosuke Ida Department of Internal Medicine, Keio University
Author Hiromasa Nakamizo Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University Hospital
Author Kochi Aiura Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University Hospital
Author Haruhiko Ogata Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University Hospital
Author Yuko Kitagawa Department of Surgery, School of Medicine, Keio University
Author Koichiro Kumai Department of Surgery, Hino Municipal Hospital
Author Toshifumi Hibi Department of Internal Medicine, Keio University
[ Summary ] SAFE-3000 is a videoendoscopy-based autofluorescence (AF) system containing a full color charge coupled device. Two light sources are available in the SAFE-3000 ; a xenon lamp for white light (WL) images and a 408 nm diode laser that works as an AF mode excitation light source. It also allows for dual real time imaging (TWIN mode) in which both WL and AF images are displayed simultaneously, facilitating their comparison. Most early gastric cancers (EGC) can be detected with this system. The tumor extent in AF images was correctly diagnosed in most intestinal-type EGC lesions, but was diagnosed in less than half of diffuse-type EGC lesions. Pink or orange colors in AF images was detected in half of protruded intestinal-type EGCs lesions. The detection of orange or pink colors in AF images may be efficacious in discriminating gastric adenomas from protruded intestinal-type early gastric cancers. At the present time, the level of illumination from AF images from the SAFE-3000 system is not adequate for screening endoscopy of the stomach. It also has low specificity because benign erosions or ulcers may be indicated as pseudopositive. It is hoped that the SAFF-3000 system will be improved in the near future.
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