臨牀消化器内科 Vol.23 No.9(3-4)


特集名 遺伝性大腸疾患の最近の話題
題名 ポリポーシスの最近の話題 (4) Cowden病
発刊年月 2008年 08月
著者 本間 照 新潟県立新発田病院内科
著者 新井 太 新井内科消化器科クリニック
著者 小林 正明 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科
著者 佐藤 祐一 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科
著者 成澤 林太郎 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科
著者 青柳 豊 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科
【 要旨 】 Cowden病は,germline PTEN 遺伝子変異と過誤腫で特徴づけられるPTEN hamartoma tumor syndromeの一つである.常染色体優性遺伝であるが,多くの症例は孤発性と考えられる.特徴的病変として,(1) 顔面の外毛根鞘腫,(2) 四肢角化症,(3) 乳頭腫,(4) 粘膜病変,(5) Lermitte-Duclos diseaseが挙げられる.全消化管に大きさ数mmまでの過誤腫性ポリポーシスを高率に合併する.食道の白色扁平ポリポーシスが疾患特異的である.乳腺,甲状腺,子宮内膜,腎臓に悪性腫瘍合併のリスクが高く,このため,cancer surveillanceが重要である.
Theme Recent Topics of Hereditary Colorectal Disease
Title Cowden Disease
Author Terasu Honma Department of Gastroenterology, Niigata Prefectural Shibata Hospital
Author Futoshi Arai Arai Medical Clinic
Author Masaaki Kobayashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
Author Yuichi Satoh Department of Gastroenterology and Hepatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
Author Rintaro Narisawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
Author Yutaka Aoyagi Department of Gastroenterology and Hepatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
[ Summary ] Cowden disease is one of the PTEN hamartoma tumor syndrome characterized by PTEN gene mutation and multiple hamartomas. Cowden disease is inherited in an autosomal dominant manner, but many of the cases are thought to be simplex. The gastrointestinal pathognomonic findings for Cowden disease may be small whitish esophageal papules. Because the most serious consequences of Cowden disease relate to increased risk of breast, thryoid, endometrial, and renal cancers, the most important aspect of management of patients is increased cancer surveillance.
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