臨牀消化器内科 Vol.23 No.6(4-3)


特集名 肝疾患の栄養療法
題名 肝硬変の栄養療法 (3) 肝硬変に対する就寝前栄養投与の効果
発刊年月 2008年 06月
著者 瀬川 誠 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
著者 坂井田 功 山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
【 要旨 】 肝硬変患者は蛋白質・エネルギー低栄養状態 (protein energy malnutrition ; PEM) にある．就寝前軽食摂取 (late evening snack ; LES) は，肝硬変患者にみられる夜間の飢餓状態を防ぎ，PEMを改善する．エネルギー低栄養患者に対しては，肝不全用経口栄養剤による分岐鎖アミノ酸 (branched chain amino acid ; BCAA) と3大栄養素をバランスよく含むエネルギー補給を，また蛋白低栄養患者に対しては，BCAA類粒製剤によるBCAA補給をLESとして行う．BCAAを用いたLESは，栄養状態を改善し，非蛋白呼吸商を改善し，血清アルブミン値を増加させ，耐糖能異常を改善する．
Theme Nutrition Therapy for Liver Diseases
Title Effect of Late Evening Snacks on Patients with Cirrhosis
Author Makoto Segawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
Author Isao Sakaida Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Patients with liver cirrhosis suffer from prtotein-energy malnutrition (PEM) and run short of protein and energy. Late evening snacks (LES) using oral supplementation of branched-chain-amino-acid (BCAA) enriched with sugar should be ingested with nutritional supervision provided by a dietician to control total caloric intake. LES improves energy malnutrition and non protein respiratory quotients, correcting amino acid imbalances, and improving glucose intolerance.
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