臨牀消化器内科 Vol.23 No.5(2)


特集名 炎症性腸疾患治療のup to date
題名 潰瘍性大腸炎におけるシクロスボリンの適応と効果
発刊年月 2008年 05月
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科
著者 山田 哲弘 東邦大学医療センター佐倉病院内科
【 要旨 】 大量ステロイド投与でも改善せず大腸全摘術が施行される難治性重症潰瘍性大腸炎に対し,内科的な緩解導入を可能にする治療法としてシクロスポリン (cyclosporine-A ; CsA) 持続静注療法の有効性が注目されている.重症潰瘍性大腸炎における各種治療法の選択に際しては,臨床的活動性と大腸内視鏡検査所見の適切な判断がシクロスポリン持続静注療法を含む各種治療法の選択に重要である.とくにシクロスポリン持続静注療法の実施に際しては,重症潰瘍性大腸炎におけるステロイド不応性を予測し,できるだけ早期に実施することが緩解導入率の向上と患者QOL向上に寄与すると考えられた.
Theme Up-to-date Treatment for Inflammatory Bowel Diseases
Title Cyclosporine for Patients with Severe Intractable Ulcerative Colitis
Author Yasuo Suzuki Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
Author Akihiro Yamada Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] Intravenous cyclosporine therapy (IV CsA) has been proven to be highly effective at inducing remission in patients with severe intractable ulcerative colitis (UC) who have had total-colectomies in spite of administration of high dosages of steroids.
Furthermore, it seems to be important to initiate administration of IV CsA to patients with severe intractable UC as soon as possible, to achieve more efficacious results and improvements in QOL. This is accomplished by predicting refraction to steroids using the clinical activity index and colonoscopic finding.
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