臨牀消化器内科 Vol.23 No.3(9)


特集名 胃癌スクリーニングの現況とハイリスクストラテジー
題名 ベプシノゲン法の具体的実施方法
発刊年月 2008年 03月
著者 吉原 正治 広島大学保健管理センター
著者 伊藤 公訓 広島大学大学院分子病態制御内科学
著者 日山 亨 広島大学保健管理センター
著者 吉田 成人 広島大学病院光学医療診療部
著者 高田 俊介 広島大学大学院分子病態制御内科学
著者 田中 信治 広島大学病院光学医療診療部
【 要旨 】 ペプシノゲン (PG) 法の具体的な実施方法について述べた.PG値は胃粘膜のHelicobacter pylori (H. pylori) 感染や炎症,萎縮の指標となり,胃癌高危険群を絞り込むことができる.PG法では血中のPG I 70ng / ml以下かつPG I / II比3以下を陽性とし,陽性者は胃癌高危険群として,内視鏡検査による精密検査を勧奨する.PG法陰性癌を拾い上げるためには,X線法との同日2段階併用法が有用である.PG法陽性者は1 - 2年に1回の内視鏡検査などによる管理検診が望ましい.PG法の判定では,H. pylori除菌後に陰性化しうるため,注意が必要である.
Theme Gastric Cancer Screening -- Present Status and Uprising High-risk Strategy
Title Practical Method of Screening for Gastric Cancer Using Serum Pepsinogen
Author Masaharu Yoshihara Health Service Center, Hiroshima Universit
Author Masanori Ito Department of Medicine and Molecular Science, Hiroshima University
Author Toru Hiyama Health Service Center, Hiroshima Universit
Author Shigeto Yoshida Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shunsuke Takata Department of Medicine and Molecular Science, Hiroshima University
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] A practical method of gastric cancer screening employing the serum pepsinogen (PG-method) is reviewed Gastric cancer has been reported to be related to atrophic gastritis in which serum pepsinogen (PG) I levels and PG I / PG II ratios (I / II ratio) are reduced. In relation to PG methods, subjects in whom the PG I level is below 70 μg / liter and the PG I / II ratio is below 3.0 are considered to have atrophic gastritis, indicating a high risk for gastric cancer. There patients should receive further examinations through gastrointestinal endoscopy. Moreover, the addition of X-ray methods is more effective because of their high sensitivity in gastric cancer detection. Subjects with low PG levels should receive precise examinations regularly (once every 1 or 2 years). Special caution is required for subjects who have been treated for Helicobacter pylori eradication because of false negatives produced by the PG-method or morphological diagnosis.
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