| 特集名 | 胃癌スクリーニングの現況とハイリスクストラテジー | |
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| 題名 | 経鼻内視鏡による胃癌スクリーニングと今後の展望 | |
| 発刊年月 | 2008年 03月 | |
| 著者 | 多田 正大 | 多田消化器クリニック |
| 【 要旨 】 | 胃癌の早期診断のために内視鏡検査は有効であると臨床現場では広く認識されている．しかし検診として内視鏡検診の有効性評価をする場合，胃癌死亡率低下に果たす証明ができておらず，推奨する方法として認知されていない．今日ではRCTとして内視鏡検診の有効性を確認することは至難であるが，それでも受診者のコンプライアンスの良い経鼻内視鏡を導入して，内視鏡検診を行おうとする機運が高まっている．無症候の受診者に対するスクリーニングとして，経鼻内視鏡検査は優れた手法であり，その普及に期待がもたれる．その一方で高画素のスコープと比較した場合，診断能の点で遜色がないかを科学的に評価する必要があるし，経鼻挿入のデメリットについてのインフォームド・コンセントのあり方を検討しておくべきである． | |
| Theme | Gastric Cancer Screening -- Present Status and Uprising High-risk Strategy | |
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| Title | Various Difficulties with Mass Screening for Gastric Cancer Employing Trans-nasal Gastroduodenoscopy | |
| Author | Masahiro Tada | Department of Gastroenterology, TADA Gastroenterological Clinic |
| [ Summary ] | In Japan, gastric cancer is one of the most frequent, serious cancerous disease and its early detection is important. We have several diagnostic methods to discover gastric cancer in the field of mass screening ; barium meal studies, endoscopy, the PG method, assays of Hp antibody levels, and others. In the field of gastroenterology, the diagnostic capabilities of endoscopy for gastric cancer are widely recognized. Indeed, endoscopy can be used to discover gastric cancer in the early stages, which can be treated with endoscopic surgery (EMR and / or ESD). However, the conventional insertion mode (orally) is sometimes hazardous to patients, because of irritation of the gastropharyngeal nerve. Vomiting during scope insertion is troublesome for patients. Recently, in relation to developments in thin-caliber gastroduodenoscopes, trans-nasal insertion methods have been widely utilized in health checks and / or GI clinics. Using transnasal endoscopy, vomiting was significantly reduced and hazards to patients during examination were greatly reduced. Therefore, the introduction of transnasal eadoscopy to the field of gastric cancer screening is expected provide a reliabele screenig method. |
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