臨牀消化器内科 Vol.23 No.2(2-3)


特集名 大腸癌のスクリーニング検査の現状
題名 画像診断によるスクリーニング検査の現状 (3) total colonoscopyの意義と役割
発刊年月 2008年 02月
著者 鈴木 康元 松島病院大腸肛門病センター 松島クリニック
【 要旨 】 大腸がん検診におけるtotal colonoscopy (TCS) は,精密検査としてだけでなくスクリーニング検査としての役割ももつようになってきた.TCSがスクリーニング検査として多用されると処理能力や検査自体の危険性が無視できなくなり,TCSの効率的な実施法が必要となるが,「腫瘍性病変は浸潤癌になる前に発見すれば問題ない」という考え方に則れば,TCSの実施間隔は相当期間延長することが可能と考えられた.対象や実施時期を選んだ効率的なTCSに努めれば,供給に余裕の出るTCSを精検時や節目検診時に使用することが可能となり,大腸がん検診の最終目標である大腸癌死の減少につながるものと期待される.
Theme Current Status of Colorectal Cancer Screening
Title Total Colonoscopy ; Significance and Role
Author Yasumoto Suzuki Coloproctorogy Center, Matsushima Hospital
[ Summary ] Total colonoscopy has increasingly been used for screening as well as workup of colorectal cancer. If total colonoscopy is frequently used for screening, concerns over the utility and risks associated with the testing procedure itself are considerable, requiring cautious use of this technique. Considering the fact that it is thought “neoplastic lesions are of no significance if detected before they infiltrate the surrounding tissues,” intervals between total colonoscopic sessions could be extended to a considerable extent. If total colonoscopy is efficiently used in selected cases, with suitable timing, wasteful use will be reduced. This technique can then be used for workup and medical examinations at milestone ages. This may achieve the primary goal of colorectal cancer screening, that is, decreased mortality due to this malignancy.
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