臨牀消化器内科 Vol.23 No.2(2-2)


特集名 大腸癌のスクリーニング検査の現状
題名 画像診断によるスクリーニング検査の現状 (2) シグモイドスコピーの意義と役割
発刊年月 2008年 02月
著者 野崎 良一 大腸肛門病センター高野病院
著者 坂田 玄太郎 大腸肛門病センター高野病院
著者 大湾 朝尚 大腸肛門病センター高野病院
著者 久野 三朗 大腸肛門病センター高野病院
著者 山田 一隆 大腸肛門病センター高野病院
著者 高野 正博 大腸肛門病センター高野病院
【 要旨 】 大腸がん検診におけるシグモイドスコピーの有効性 (大腸癌死亡リスクの減少効果) は複数の疫学的研究から強く示唆されている.最近,わが国でも任意型検診としてシグモイドスコピーが推奨されるようになった.シグモイドスコピーは全大腸内視鏡検査に比べて前処置,手技が簡単で,安全に短時間に検査ができ,処理能力に優れた検査法である.適正な検査間隔は,検査で異常所見を認めない場合,5年程度である.シグモイドスコピーの開始は大腸癌発見効率から50歳代から推奨される.免疫的便潜血検査2日法にシグモイドスコピーを併用することで,約2倍の大腸癌 (粘膜内癌を含む) が発見される.とくに初回受診者では併用効果が高い.
Theme Current Status of Colorectal Cancer Screening
Title Role of Sigmoidoscopy in Screening for Colorectal Cancer
Author Ryoichi Nozaki Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Gentaro Sakata Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Tomohisa Ohwan Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Saburo Hisano Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Kazutaka Yamada Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Masahiro Takano Coloproctology Center, Takano Hospital
[ Summary ] Several epidemiological studies have proven that screening sigmoidoscopy is effective and contributes to a decrease in mortality rates from colorectal cancer (CRC), especially cancer within the reach of sigmoidoscope. In Japan, an increasing number of institutes have recently used sigmoidoscopy or total colonoscopy (TCS) as a primary examination method in medical check-ups. Sigmoidoscopy is an excellent modality which allows more subjects to be examined in a limited period of time because of easier preparation, safer procedures and shorter examination time compared with TCS. The appropriate interval between sigmoidoscopic examinations in screening for CRC may be 5 years in average-risk people.
In Japan, instead of sigmoidoscopy alone, a combination of sigmoidoscopy and immunological fecal occult blood test (IFOBT) has been used as a screening method for CRC. A combination of sigmoidoscopy and 2-day IFOBT can detect CRC twice as effectively as 2-day IFOBT alone. In particular, this combination is effective and recommended for first-time examinees, and also for individuals 50 or older. The accuracy of the combination of sigmoidoscopy and 2-day IFOBT may be comparable to that of TCS. Therefore, it is recommended that the combination method be used as an effective and useful screening method for CRC, not only for opportunistic screening, such as multiphasic health check-ups or “human dry docks”, but also in mass screening.
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