臨牀消化器内科 Vol.23 No.2(2-1)


特集名 大腸癌のスクリーニング検査の現状
題名 画像診断によるスクリーニング検査の現状 (1) 注腸造影の現状と役割
発刊年月 2008年 02月
著者 小林 広幸 松山赤十字病院胃腸センター
著者 渕上 忠彦 松山赤十字病院胃腸センター
著者 堺 勇二 松山赤十字病院胃腸センター
著者 蔵原 晃一 松山赤十字病院胃腸センター
【 要旨 】 大腸がん検診の二次検査には，従来から大腸内視鏡検査と注腸X線検査が用いられている．近年，大腸内視鏡機器の性能向上はめざましく，注腸X線検査は診断精度が劣るため精密検査法としては望ましくないとされつつある．しかしながら，自験例からみると，精度の高い注腸X線検査を行えば，両検査法の診断能には差はなく，その見逃し例の多くは不十分な読影や腸管の重なり・造影剤の希釈によるものである．このため，これらの点を念頭におきながら撮影法に留意し質の高い検査を行い，ダブルチェックなどの注意深い読影に心がければ，注腸X線検査は大腸がん検診の二次スクリーニング検査としての役割を十分に果たしうると考えられる．
Theme Current Status of Colorectal Cancer Screening
Title Utility of Barium Enema in Mass Screening for Detection of Colorectal Cancer
Author Hiroyuki Kobayashi Institute of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Tadahiko Fuchigami Institute of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yuji Sakai Institute of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Koichi Kurahara Institute of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
[ Summary ] In Japan, secondary examining methods for mass screening to detect colorectal cancer have mainly consisted of colonoscopy and / or barium enema. Recently, in line with developments in colonoscopy, colonoscopy has been greatly recommended because barium enema is considered to be inferior in terms of accuracy in detecting colorectal cancers compared to colonoscopy.
However, in our study, considering meticulous barium examinations, there was not a significant difference between barium enema and colonoscopy in the detection of early colorectal cancer. The main causes of oversights were misjudgments of radiographic films, overlapping of the colon loop and bending, as well as insufficient barium coating of the mucosa.
Therefore, barium enema, which is examined to avoid the former causes and interpreted the radiographic films meticulously such as group checkups, appeared to be a useful examination for application to colorectal cancer screening examinations.
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