臨牀消化器内科 Vol.23 No.13(1-4)


特集名 急性肝不全と再生医療
題名 劇症肝炎の現状 (4) 劇症肝炎に寄与するウイルス因子
発刊年月 2008年 12月
著者 安井 伸 千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学
著者 藤原 慶一 千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学
著者 横須賀 收 千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学
【 要旨 】 ウイルス性劇症肝炎の成立には宿主側の要因とウイルス側の要因が関与すると考えられている．A型肝炎ウイルスでは5' NTR，非構造蛋白2B，2Cをはじめ，複数の因子が重症化と関連すると考えられ，B型肝炎ウイルスではpre-core変異，corepromoter変異，genotypeが重症化に関連すると考えられている．E型肝炎ウイルスではgenotypeの相違が関与する可能性が示唆されている．劇症肝炎は予後不良の疾患であり，病態機序解明のためにも劇症化に寄与するウイルス因子のさらなる解明が急務である．
Theme Acute Liver Failure and Regenerative Medicine of the Liver
Title Viral Factors Contributing to Fulminant Hepatitis
Author Shin Yasui Department of Medicine and Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Keiichi Fujiwara Department of Medicine and Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Osamu Yokosuka Department of Medicine and Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Chiba University
[ Summary ] Genomic variations in the 5' non-translated region and non-structural proteins 2B and 2C are thought to be associated with the severity of hepatitis in HAV infection in our study. Genomic mutations in the pre-core (nt 1896/1899) and core promoter (nt 1753/1754,1762/1764) regions and the HBV genotype B, HDV coinfection with HBV and super infection on HBV, as well as HEV genotype 4 have been associated with the severity of hepatitis in many studies. HCV is rarely associated with fulminant hepatitis. Both viral and host factors should be considered and examined when discussing the mechanisms responsible for the severity of viral hepatitis.
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