臨牀消化器内科 Vol.23 No.12(4-3)


特集名 消化器癌化学予防の現状
題名 大腸癌化学予防 (3) COX-2阻害薬を用いた消化器癌予防
発刊年月 2008年 11月
著者 辻井 正彦 大阪大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 林 紀夫 大阪大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 種々の消化器腫瘍の間質細胞，腫瘍上皮細胞で，cyclooxygenase-2 (COX-2) の高発現が認められる．COX-2はアポトーシスに対する抵抗性，細胞増殖能・血管新生能・浸潤転移能の亢進，腫瘍免疫抑制，遺伝子変異の増幅など，腫瘍の発生・進展に有利になる条件を腫瘍組織に付与することにより，腫瘍形成に関わる可能性が明らかにされてきている．COX-2阻害薬は，大腸ポリープをはじめ，大腸癌・種々の消化器癌に対し，抗腫瘍活性を示し，化学予防薬としての有効性が注目されてきたが，心筋梗塞などの心血管系病変，心不全を発生・悪化させる可能性があることが明らかになり，その使用に十分な注意が勧告されている．
Theme Present Status of Chemoprevention for Tumors Derived from Digestive Diseases
Title Chemoprevention Against Colorectal Cancer
Author Masahiko Tsujii Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Norio Hayashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Cyclooxygenase-2 (COX-2) is up-regulated in various gastrointestinal (GI) tumors. COX-2 has the potential to enhance invasion, metastasis, angiogenesis, and DNA adduct and to suppress apoptosis and tumor immunity, which leads to tumor development. COX-2 inhibitors have been reported to be effective as chemopreventive reagents against GI tumor formation. However, it has been also revealed that COX-2 inhibitors can induce and worsen cardiovascular diseases and heart failure.
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