臨牀消化器内科 Vol.23 No.11(2)


特集名 大腸pit pattern
題名 pit pattern観察の実際
発刊年月 2008年 10月
著者 岡 志郎 広島大学病院光学医療診療部
著者 田中 信治 広島大学病院光学医療診療部
著者 金尾 浩幸 広島大学病院消化器内科
著者 平田 真由子 広島大学病院消化器内科
著者 毛利 律生 広島大学病院消化器内科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器内科
【 要旨 】 大腸病変のpit pattern診断を行うためには拡大観察が必要である.現在,pit pattern診断を行う方法としては,色素法としてインジゴカルミンによるコントラスト法とクリスタルバイオレットによる染色法,また,最近ではワンタッチのボタン操作で瞬時に観察可能なNBIを用いた光デジタル法による観察方法もある.色素法による観察手順としては,コントラスト法によるpit pattern観察後,必要に応じて染色法を追加するのが一般的である.色素散布を行う際にはとくに前処置が重要であり,病変を常に正面視できる位置取りにして撮影を行うように工夫する.拡大観察はルーチン大腸内視鏡検査の延長線上で容易に行える手技であり,大腸病変の質的・量的診断を行うための大腸内視鏡医にとって必須のmodalityである.
Theme Pit Pattern Classification in colorectal Lesion
Title Basic Technique for Magnifying Endoscopic Observation of Colorectal Lesions
Author Shiro Oka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Hiroyuki Kanao Department of Medicine and Molecular Science, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
Author Mayuko Hirata Department of Medicine and Molecular Science, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
Author Ritsuo Mouri Department of Medicine and Molecular Science, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
Author Kazuaki Chayama Department of Medicine and Molecular Science, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
[ Summary ] Magnifying observation can be performed easily with a one touch motion of the zoom lever on the left of the thumb activated control. Good preparation and washing away mucus on colorectal lesions is necessary for correct pit pattern dingnosis using chromoendoscopy. Crystal violet staining for colorectal lesions cannot be used to examine all lesions. However, it is necessary for observation of irregular pits (type V pit pattern) using indigocarmine dye-spraying. Recently, it has been reported that Narrow Band Imaging (NBI) magnification is clinically useful for colorectal lesions and can be used instead of magnification for diagnosis of regular pit patterns (type IIIL or IV pit patterns) with chromoendoscopy.
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