臨牀消化器内科 Vol.23 No.10(4)


特集名 膵炎診療をめぐる最近の動向 -- ガイドライン,診断基準を含めて
題名 慢性膵炎診療ガイドライン -- 現状と問題点
発刊年月 2008年 09月
著者 片岡 慶正 京都府立医科大学消化器内科学
著者 下瀬川 徹 東北大学医学部消化器病態学
【 要旨 】 現在,わが国では慢性膵炎診療ガイドラインの作成が最終段階にある.慢性膵炎はその成因,病期,重症度,合併症の有無あるいはその程度により多彩な臨床像を示し,しかも臨床経過が長く,多くは非可逆性な膵内・外分泌機能障害へと進行する疾患である.その初期像の診断はしばしば困難であり,一方では臨床像や進展過程は成因差や個体差も大きく,合併症を含めた治療に際しては,画一的な有効な手段は単独では存在せず,進展阻止の重要性が認識されながらも,適切な診療ガイドラインはなかった.米国では1998年に「慢性膵炎疼痛治療に関するガイドライン」が提唱されたが,慢性膵炎全般を網羅し,しかも科学的根拠に基づいた診療ガイドラインは作成されていなかった.日本消化器病学会では2006年3月,消化器6疾患の診療ガイドライン作成委員会が発足し,世界に先駆けて慢性膵炎診療ガイドラインの作成がスタートした.現在までに慢性膵炎診療全般に関する60項目のCQ (クリニカル・クエスチョン) の作成,文献検索,構造化抄録を経て,エビデンスレベル,推奨度,推奨文の作成が完了し,評価委員による最終評価段階にあり,2008年内の公開が待たれるところである.
Theme A Trend in the Practice of Pancreatitis
Title JPN Guideline for Management of Chronic Pancreatitis
Author Keisho Kataoka The Committee of the Guideline for Management of Chronic Pancreatitzs, the Japanese Society of Gastroenterology / Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine
Author Tooru Shimosegawa The Committee of the Guideline for Management of Chronic Pancreatitzs, the Japanese Society of Gastroenterology / Department of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] A committee of the Japanese Society of Gastroenterology was established to prepare the JPN Guideline for the Management of Chronic Pancreatitis in 2006. Evidence-based classification methods were implemented in the process of preparing the guideline. The guideline consists of 60 items related to clinical questions concerning overall diagnosis, severity assessment, management strategies and prognosis for chronic pancreatitis. Now, the guideline is in its final draft, pre-publication form.
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