臨牀消化器内科 Vol.22 No.8(5-2)


特集名 センチネルリンパ節理論の消化器癌への応用
題名 センチネルリンパ節生検応用の拡大 (2) 腹腔鏡下手術への応用
発刊年月 2007年 07月
著者 林 秀樹 千葉大学フロンティアメディカル工学研究開発センター
著者 川平 洋 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学
著者 武藤 頼彦 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学
著者 落合 武徳 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学
【 要旨 】 消化器癌のなかでもとくに胃癌に対する腹腔鏡下手術へのセンチネルリンパ節生検の応用は,これまでの胃癌治療を格段に低侵襲かつ後遺症の少ないものへ変える可能性を秘めている.胃癌に対する腹腔鏡下センチネルリンパ節生検の比較的良好な診断成績が報告されつつあるが,未だ開腹下と同じ診断精度で施行可能とはいえず,幽門輪温存手術などの際に併用されているのが現状である.今後の症例の蓄積や画像解析技術などの関連領域との連携により診断精度が向上すれば,リンパ節転移陰性症例に対する局所切除など,より積極的な縮小治療が期待できるものと考えられる.
Theme Clinical Application of Sentinel Node Concept for Carcinoma of the Alimentary Tract
Title Laparoscopic Mapping of Sentinel Lymph Node for Early Gastric Cancer
Author Hideki Hayashi Research Center for Frontier Medical Engineering, Chiba University
Author Hiroshi Kawahira Department of Frontier Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Yorihiko Mutoh Department of Frontier Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Takenori Ochiai Department of Frontier Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University
[ Summary ] Laparoscopic approaches to detect sentinel lymph nodes (SN) have great potential to provide much less invasive treatments for patients with early gastric cancers. Although favorable results of SN mapping for cancers, employing laparoscopic approaches, have been reported, several issues must be resolved to ensure substantially less invasive treatments without compromising curability levels which are achieved with the standard procedures. The relatively low visibility of dye-stained nodes and techniques to avoid the shine-through phenomenon, associated with the gamma-probe technique in laparoscopy are our major concerns at present. Further accumulation of SN mapping data used in conjunction with imaging technologies may help achieve new therapies for early gastric cancers.
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