臨牀消化器内科 Vol.22 No.8(5-1)


特集名 センチネルリンパ節理論の消化器癌への応用
題名 センチネルリンパ節生検応用の拡大 (1) EMR / ESDへの応用
発刊年月 2007年 07月
著者 夏越 祥次 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 上之園 芳一 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 有上 貴明 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 東 泰志 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 有馬 豪男 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 衣裴 勝彦 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 小園 勉 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 柳田 茂寛 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 舩迫 和 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
著者 愛甲 孝 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
【 要旨 】 早期消化管癌に対するendoscopic mucosal resection (EMR) やendoscopic submucosal dissection (ESD) は臓器温存，機能温存の観点から優れた治療法の一つである．しかし，これらの治療を選択するうえでリンパ節転移の有無はもっとも重要な因子である．画像診断で診断される明らかなリンパ節転移以外に分子生物学的，遺伝子学的解析により発見される微小転移がある．近年，センチネルリンパ節の概念が消化管癌でも導入されている．センチネルリンパ節を同定し，微小転移を含めたリンパ節転移を診断することは縮小治療には有用である．今後，早期消化管癌に対するEMRやESDの適応拡大に際してはセンチネルリンパ節生検を併用することにより，積極的にかつ安全に施行できると考えられる．
Theme Clinical Application of Sentinel Node Concept for Carcinoma of the Alimentary Tract
Title Clinical Application of Sentinel Node Biopsy for EMR or ESD
Author Shoji Natsugoe Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Yoshikazu Uenosono Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Takaaki Arigami Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Yasushi Higashi Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Takeo Arima Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Katsuhiko Ehi Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Tsutomu Kozono Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Shigehiro Yanagita Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Yawara Funasako Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
Author Takashi Aiko Department of Surgical Oncology and Digestive Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science
[ Summary ] Endoscopic mucosal resection (EMR) or endoscopic submucosal dissection (ESD) is a useful treatment from the viewpoint of preserving organs and their functionality. Lymph node metastasis is the most important factor in early gastrointestinal cancer, when deciding on EMR or ESD. The presence of lymph node micrometastasis can be determined by biological and molecular methods, in addition to overt metastasis detected by imaging means. Recently, the sentinel lymph node concept has been introduced for treatment of early gastrointestinal cancer. It is useful to provide less invasive treatment by examining lymph node micrometastasis after identification of sentinel node. In the near future, extension of indications for EMR or ESD may be established through the use of sentinel node biopsy based on the diagnosis of lymph node micrometastasis.
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