臨牀消化器内科 Vol.22 No.8(4-1)


特集名 センチネルリンパ節理論の消化器癌への応用
題名 センチネルリンパ節理論とその臨床応用 (1) 食道癌
発刊年月 2007年 07月
著者 竹内 裕也 慶應義塾大学外科
著者 北川 雄光 慶應義塾大学外科
著者 才川 義朗 慶應義塾大学外科
著者 向井 萬起男 慶應義塾大学病理診断部
著者 中原 理紀 慶應義塾大学放射線診断科
著者 久保 敦司 慶應義塾大学放射線診断科
著者 北島 政樹 慶應義塾大学外科
【 要旨 】 食道癌はリンパ節転移が高率にみられる疾患であり,そのリンパ節転移は複雑なリンパ流に起因する.頸部から腹部まで多方向性に分布する特徴を有している.食道癌においても近年,RI (radioisotope) 法を用いたsentinel node (SN)生検手技が確立しつつあり,従来,解剖学的に跳躍リンパ節転移と考えられていたもののほとんどが,SNへの転移であることを示唆する結果が得られている.食道癌に対する治療には,内視鏡的治療,化学放射線療法,外科治療など多様な選択肢があるが,これらを効果的に組み合わせるための手段としてSN理論の臨床応用が期待される.
Theme Clinical Application of Sentinel Node Concept for Carcinoma of the Alimentary Tract
Title Sentinel Node Navigation for Esophageal Cancer
Author Hiroya Takeuchi Department of Surgery, Keio University School of Medicine
Author Yuko Kitagawa Department of Surgery, Keio University School of Medicine
Author Yoshiro Saikawa Department of Surgery, Keio University School of Medicine
Author Makio Mukai Department of Pathology, Keio University School of Medicine
Author Tadaki Nakahara Department of Radiology, Keio University School of Medicine
Author Atsushi Kubo Department of Radiology, Keio University School of Medicine
Author Masaki Kitajima Department of Surgery, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Recently, we have established a radio guided method to detect sentinel nodes (SNs) in esophageal cancer. In esophageal cancer, there are multiple SNs and they are widely spread from the cervical to the abdominal areas. In more than 80 % of the cases, at least one SN is located in the 2 nd or 3 rd compartment of the regional lymphnodes which have been considered to be "skip metastases". This characteristic distribution of SNs is attributed to the multi-directional lymphatic drainage routes from the esophagus. Clinical application of sentinel node navigation surgery is expected to play a key role in multimodal therapy for patients with early esophageal cancer.
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