| 特集名 | センチネルリンパ節理論の消化器癌への応用 | |
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| 題名 | センチネルリンパ節の同定 (2) 色素法 | |
| 発刊年月 | 2007年 07月 | |
| 著者 | 藤村 隆 | 金沢大学大学院がん局所制御学 |
| 著者 | 木南 伸ー | 金沢大学大学院がん局所制御学 |
| 著者 | 伏田 幸夫 | 金沢大学大学院がん局所制御学 |
| 著者 | 萱原 正都 | 金沢大学大学院がん局所制御学 |
| 著者 | 太田 哲生 | 金沢大学大学院がん局所制御学 |
| 著者 | 三輪 晃一 | 独立行政法人労働省健康福祉機構富山労災病院 |
| 【 要旨 】 | sentinel node mappingに使用される色素には，リンファズリン，パテントブルー，インドシアニングリーン (ICG) などがある，色素法は，色素が比較的安価で特別な施設が不要であること，染色されたリンパ節やリンパ管を肉眼的に捕らえることができることから，広く行われている．しかし，色素の注入方法や，染色リンパ節の探索方法など，こまかなテクニックの習得に時間を有し，learning curveには30例くらい必要である． 色素法は消化器癌では胃癌や大腸癌を中心に行われており，同定率は90 %以上，正診率は85 %以上とされる．しかし縮小手術に応用するためには，さらなる同定率，正診率の向上が必要で，ICGの観察方法の工夫や，新しい蛍光色素の開発などが行われている． |
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| Theme | Clinical Application of Sentinel Node Concept for Carcinoma of the Alimentary Tract | |
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| Title | Detection of Sentinel Node -- Dye-directed Method | |
| Author | Takashi Fujimura | Gastroenterologic Surgery, Kanazawa University |
| Author | Shinichi Kinami | Gastroenterologic Surgery, Kanazawa University |
| Author | Sachio Fushida | Gastroenterologic Surgery, Kanazawa University |
| Author | Masato Kayahara | Gastroenterologic Surgery, Kanazawa University |
| Author | Tetsuo Ohta | Gastroenterologic Surgery, Kanazawa University |
| Author | Koichi Miwa | Toyama Rosai Hospital |
| [ Summary ] | Dyes, such as Lymphazurin, patent blue V, and indocyanine green, are frequently used as tracers for sentinel node mapping. This is because dye-directed mapping is less expensive and does not require any special equipment other than that used with the radioisotope-guided method. Stained lymph nodes and lymphatics can be observed with the naked eye. However, the performance of the dye-directed mapping requires training to learn how to inject dye and how to search for stained lymph nodes, requiring experience with at least 30 patients. Sentinel node mapping, using these dyes, is applied for gastric and colonic cancer in the gastrointestinal field. Identification and accuracy rates are over 90 % and over 85 %, respectively. To improve outcomes in the dye-directed mapping it is necessary to utilize some devices to detect indocyanine green staining and to develop new fluorescein dyes. |
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