臨牀消化器内科 Vol.22 No.8(2-1)


特集名 センチネルリンパ節理論の消化器癌への応用
題名 センチネルリンパ節の同定 (1) RI法
発刊年月 2007年 07月
著者 高木 融 東京医科大学外科学第三講座
著者 星野 澄人 東京医科大学外科学第三講座
著者 片柳 創 東京医科大学外科学第三講座
著者 須藤 日出男 東京医科大学外科学第三講座
著者 逢坂 由昭 東京医科大学外科学第三講座
著者 篠原 玄夫 東京医科大学外科学第三講座
著者 吉村 真奈 東京医科大学放射線医学
著者 土田 明彦 東京医科大学外科学第三講座
著者 青木 達哉 東京医科大学外科学第三講座
【 要旨 】 センチネルリンパ節同定のRI (radioisotope) 法は半減期6時間と短い99mTcを使用し安全であるが,放射性同位元素使用室で使用しなければならない.トレーサーはスズコロイドとフチン酸が用いられている.センチネルリンパ節の同定は主病巣周囲にはshine through現象の影響が強く,これを避ける方向からのプローブの操作とコリメーターが必要となる.診断基準は一般的には「バックグランドの10倍以上」が使われている.リンパシンチグラフイは食道癌では有用であるが胃癌ではあまり行われない.消化器領域では使用することの少ないRIの特性や安全性を理解して施行しなければならない,
Theme Clinical Application of Sentinel Node Concept for Carcinoma of the Alimentary Tract
Title RI Method for Sentinel Lymph Node Detection
Author Yu Takagi Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Sumito Hoshino Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author So Katayanagi Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Hideo Sudo Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Yoshiaki Osaka Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Motoo Shinohara Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Mana Yoshimura Radiology, Tokyo Medical University
Author Akihiko Tsuchida Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
Author Tatsuya Aoki Third Department of Surgery, Tokyo Medical University
[ Summary ] 99mTc, which has short half-life of six hours, is safely used for the detection of sentinel lymph node (SN) with the radioisotope (RI) method. However, it must be used in an isolated RI room. 99mTc-tin colloid or 99mTc-phytate are used as tracers. Technically, a collimetor and accurate aiming of gamma probes are required because of strong a "shine-through" phenomenon in the main lesion. Concerning diagnostic criteria, SN radioactivity is considered to be 10 times that of background levels. Lymphatic scintigraphy is useful for esophageal cancer treatment, but it is not frequently performed for gastric cancer. SN detection in the gastrointestinal region should be performed with an understanding of the characteristics and safety measures necessary for RI.
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