臨牀消化器内科 Vol.22 No.6(1-5)


特集名 胆膵疾患に対する診断,内視鏡的治療法の進歩
題名 診断 (5) EUS,EUS-FNA (B)
発刊年月 2007年 06月
著者 石川 英樹 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 山雄 健次 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 水野 伸匡 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 澤木 明 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 伊藤 聡子 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 石井 紀光 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
【 要旨 】 EUSは小さな膵癌を発見するために1980年に開発され,現在は消化器疾患の精密診断法として用いられている.1992年にEUS-FNA (EUS guided fine needle aspiration) が報告され,本邦でも急速に普及しつつある.その適応は,(1) 腫瘍性病変の鑑別診断,(2) 癌の進展度診断,(3) 化学/放射線療法施行前の組織学的確診とされている.膵疾患における正診率は76 - 95 %と高い診断能を有しており,また偶発症は2 %以下と安全な検査法である.近年,EUS-FNAで得られた検体を用いた遺伝子診断にも応用されつつある.EUS-FNAの実際の手技について解説した.
Theme Advances in Diagnosis and Endoscopic Treatment for Pancreatic and Biliary Lesion
Title Diagnosis of Pancreatic and Biliary Cancer Using EUS and EUS-FNA
Author Hideki Ishikawa Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kenji Yamao Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Nobumasa Mizuno Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Akira Sawaki Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Satoko Ito Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Norimitsu Ishii Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] Endoscopic ultrasonography (EUS) was developed in 1980 to discover small pancreatic cancers. It is new used for precise diagnosis of digestive diseases. In 1992, the usefulness of EUS-FNA was first reported, and this procedure has been rapidly accepted in Japan. The indications for EUS-FNA include ; (1) differential diagnosis of tumors, (2) cancer staging, (3) histological evidence before chemo / radiation. The diagnostic accuracy of EUS-FNA has been reported to be 76 - 95 % for pancreatic diseases, and complications with this procedure have been reported to be lower than 2 %. Therefore, this type of examination is considered safe and highly accurate. Recently, genetic diagnosis has been performed using specimens obtained with EUS-FNA. This article, also describes EUS-FNA technique.
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