臨牀消化器内科 Vol.22 No.5(6-1)


特集名 門脈圧亢進症の診断と治療
題名 孤立性胃静脈瘤出血に対する治療 (1) cyanoacrylate
発刊年月 2007年 05月
著者 於保 和彦 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 都田 憲司 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 江森 啓吾 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 森田 幸彦 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 熊本 正史 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 光山 慶一 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 鶴田 修 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
【 要旨 】 孤立性胃静脈瘤からの出血は大量であり,しばしば致死的となる.cyanoacrylate系組織接着剤は血液と接触すると瞬時に重合し,静脈瘤および出血点を閉塞する.cyanoacrylate系組織接着剤注入法の導入により,孤立性胃静脈瘤出血に対する止血率は著しく向上し,患者の予後も改善した.文献上,肺塞栓などの合併症の報告がある.cyanoacrylate系組織接着剤の使用に当たっては,静脈瘤のformを考慮し,適切な濃度,注入速度を選択すべきである.
Theme Diagnosis and Treatment of Portal Hypertention
Title Treatment for Gastric Solitary Varices Using Cyanoacrylate Glue Injection
Author Kazuhiko Oho Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Kenji Miyakoda Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Keigo Emori Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Yukihiko Morita Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Masafumi Kumamoto Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Keiichi Mitsuyama Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Osamu Tsuruta Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Michio Sata Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] Bleeding from gastric solitary varices is massive and often fatal. Cyanoacrylate, a tissue adhesive glue, is a watery substance that polymerizes instantly when it comes contact with blood. Cyanoacreylate glue injection has greatly improved hemostatic rates and outcomes for patients with bleeding gastric solitary varices. In the literature, there have been some reports of accidental embolization into the pulmonary or cerebral vasculature. Cyanoacrylate glue injection, in proper concentration and at correct injection rates should be considered for large gastric isolate varices.
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