臨牀消化器内科 Vol.22 No.5(1)


特集名 門脈圧亢進症の診断と治療
題名 食道静脈瘤出血に対する治療
発刊年月 2007年 05月
著者 中村 武史 田附興風会北野病院消化器センター
著者 上嶋 弾 田附興風会北野病院消化器センター
【 要旨 】 食道静脈瘤破裂による出血では全身状態の維持管理を行った後に内視鏡を行う.フィブリン栓など出血部位の診断を正確に行い,止血目的には内視鏡的結紮術を用いる.結紮術で食道静脈瘤からの出血はほぼ全例止血を得られる.止血を得た後,全身状態の改善をはかり待機的治療を速やかに行う.待機治療前にできるだけCTなどにより血行動態の評価に努め,内視鏡治療にこだわらず治療法を選択する.内視鏡的な待機治療は長期非再出血を得る目的で硬化療法を採用する.
Theme Diagnosis and Treatment of Portal Hypertention
Title Endoscopic Treatment for Esophageal Variceal Bleeding
Author Takefumi Nakamura Center for Digestive Diseases, Kitano Hospital, The Tazuke-Kofukai Medical Research Institute
Author Dan Ueshima Center for Digestive Diseases, Kitano Hospital, The Tazuke-Kofukai Medical Research Institute
[ Summary ] When encountering patients with bleeding esophagogastric varices, we should first control the patients' systemic condition, and then try to achieve hemostasis using endoscopy. To obtain variceal hemostasis, we must correctly diagnose the bleeding site as being a white fibrin plug. The endoscopic variceal ligation method is usually used. After achieving hemostasis, portal hemodynamics should be analyzed using CT, MRI, EUS, or other methods. In Japan, endoscopic injection sclerotherapy is used in order to obtain long term non-bleeding.
戻る