| 特集名 | 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ up to date | |
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| 題名 | C型肝炎のインターフェロン治療 (7) インターフェロンが無効なC型慢性肝炎はどう治療するのか | |
| 発刊年月 | 2007年 04月 | |
| 著者 | 多羅尾 和郎 | 神奈川県立がんセンター顧問／横浜市立大学客員教授 |
| 【 要旨 】 | C型慢性肝炎のインターフェロン (IFN) 無効例，および投与不可例に対し，ALT年平均80単位未満を目標として，強力ネオミノファーゲンC (SNMC)，ウルソデオキシコール酸 (UDCA)，小柴胡湯，十全大補湯などの肝庇護抗炎症薬を用いて，多剤併用療法をも用い強力な抗炎症療法を施行した．その結果，平均観察期間6.1年で，70例中40例 (57.1 %) でALT年平均80単位以下に抑えることに成功したが，成功例の約半数は多剤併用療法によりやっと抑えられた例であり，有効例の半数例で漢方薬がからんでいた．多く用いられる薬剤の組み合わせはＳNMC + UDCA，UDCA + 小柴胡湯，SNMC + UDCA + 小柴胡湯 (十全大補湯) であった．上記strategy下の肝癌発生率は年率0.7 %と低率で，一般にいわれている1.5 - 2.0 %の半分であった． | |
| Theme | Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Reference | |
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| Title | Prevention of Hepatocellular Carcinoma (HCC) with Anti-inflammatory Agents in Chronic Hepatitis C Patients | |
| Author | Kazuo Tarao | Kanagawa Cancer Center / Yokohama City University |
| [ Summary ] | We made a prospective effort to maintain average serum ALT levels to below 80 IU in the patients with chronic hepatitis C. These patients were either non-respondant to IFN therapy or were not indicated for IFN therapy, using UDCA, Sho-saiko-to, Juzen-taiho-to or SNMC. Combinations of these drugs were also used. The average observation period was 6.1 years. We succeeded in reducing ALT levels to below 80 IU in 40 (57.1 %) out of 70 patients. In about half of these patients, combination therapy was used to lower ALT levels to below 80 IU. The prevalent combination styles were, UDCA + SNMC, UDCAH + Sho-saiko-to, SNMCH + UDCA + Sho-saiko-to and SNMC + UDCA + Juzen-taiho-to. About half of the effective treatments included herbal medicine. The incidence of HCC (per year) in these patients was 3.6 %, which was about half of the average incidence in Japan. Conclusions: Anti-inflammatory procedures for patients with chronic hepatitis C were useful in preventing the development of HCC. The importance of herbal medicine in these strategies was confirmed. |
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