臨牀消化器内科 Vol.22 No.4(1-6)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ up to date
題名 C型肝炎のインターフェロン治療 (6) インターフェロンによる肝発癌抑制効果はどうなのか
発刊年月 2007年 04月
著者 西口 修平 兵庫医科大学内科学肝胆膵科
著者 大野 正雄 兵庫医科大学内科学肝胆膵科
【 要旨 】 インターフェロン (IFN) の肝発癌抑制効果を検証するために多くの臨床研究が行われ,わが国の論文を中心にその有効性が報告されている.さらに,肝硬変への進展抑制や生命予後の延長効果が明らかにされた.これらの効果は,C型肝炎ウイルス (HCV) の消失例に強く,肝機能の正常化例でもほぼ同等の作用が期待できる.さらに,肝癌に至ってもIFNは弱いながらも異所性再発の抑制効果を発揮する.最近,インシュリン抵抗性や脂肪肝の合併が発癌のリスク因子であることが明らかにされた,IFNの発癌抑制効果を高めるためには,これらの発癌促進因子への対策を含めたIFNを中心とする総合的な治療が必要である.
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Reference
Title Prevention of Hepatocarcinogenesis with Interferon Therapy
Author Shuhei Nishiguchi Department of Hepatology, Hyogo College of Medicine
Author Masao Ohno Department of Hepatology, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] Numerous clinical studies have demonstrated the effects of interferon (IFN) on suppressing hepatocarcinogenesis. The efficacy of this treatment has been reported on primarily in papers from Japan. Moreover, its effect on inhibiting progression from chronic hepatitis to liver cirrhosis or hepatocellular carcinoma and its effect on prolonging life expectancy have also become apparent. These effects were marked in cases of sustained elimination of hepatitis C virus (HCV) following IFN therapy. In regard to suppression of carcinogenesis, nearly equivalent suppressive action can be expected even in cases where HCV remains after IFN therapy but in cases where liver function has normalized. Although IFN has a weak apoptotic effect on hepatocellular carcinoma itself, it acts to suppress the recurrence of ectopic cancer.
Complications with insulin resistance and fatty liver have recently been identified as risk factors for carcinogenesis. Comprehensive preventive measures, including treatment for these risk factors, are needed to heighten the effectiveness of IFN in suppressing carcinogenesis.
戻る