臨牀消化器内科 Vol.22 No.4(1-10)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ up to date
題名 C型肝炎のインターフェロン治療 (10) C型肝硬変のインターフェロン浩療はどう行うべきか
発刊年月 2007年 04月
著者 持田 智 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科
【 要旨 】 わが国ではC型肝硬変に対するインターフェロン (IFN) 治療法の保険適応が認められていなかったが,2006年にserotype 1型以外または低ウイルス量の代償性症例を対象にIFN-β (フエロン®) による抗ウイルス治療が認可された.開始6週までは3ないし6 MUを連日投与し,その後は3 MUを週3回投与する治療を9カ月間実施すると39 %でSVR (sustained viral response) が,51 %でSVRまたは血清ALT値の正常化が得られることが判明した,これら症例でどの肝発癌のリスクがどの程度減少するかを検証することが今後の課題である.一方,serotype 1型,高ウイルス量の難治性症例に対しては,リバビリン併用ペグ・インターフェロン (PEG-IFN) 治療の治験が実施されている.
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Reference
Title Interferon Therapy for Patients with Liver Cirrhosis due to Hepatitis C Virus Infection
Author Satoshi Mochida Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical University
[ Summary ] Both IFN monotherapy and PEG-IFN / rivabirin combination therapy could not be performed on patients with liver cirrhosis due to HCV infection in Japan until 2005. However, on April 21st 2006, monotherapy with IFN-β was sanctioned for cirrhosis patients, especially those with low serum HCV-RNA levels and those with the HCV serotypes other than 1. IFN-β daily dosages of 3 or 6 MU were given intravenously everyday for 6 weeks, followed by the injections of 3 MU 3 times a week for 28 weeks. This therapy produced SVR and / or sustained normal serum ALT levels in 51 % of the cases. The usefulness of such therapy should be further investigated in relation to the ratio of hepatocellular carcinogenesis in these patients. Also, projects to clarify the usefulness of PEG-IFN / rivabirin combination therapies are now in progress in Japan for patients with liver cirrhosis and HCV serotype 1, as well as those with high serum HCV-RNA levels.
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