| 特集名 | 小腸内視鏡のupdate | |
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| 題名 | ダブルバルーン内視鏡による治療 | |
| 発刊年月 | 2007年 03月 | |
| 著者 | 小森 真人 | 関西労災病院内科 |
| 著者 | 日山 智史 | 関西労災病院内科 |
| 著者 | 辻 晋吾 | 大阪大学大学院消化器内科学 |
| 著者 | 久保田 真司 | 総合加納病院内科 |
| 著者 | 林 紀夫 | 大阪大学大学院消化器内科学 |
| 著者 | 伊藤 敏文 | 関西労災病院内科 |
| 【 要旨 】 | ダブルバルーン内視鏡 (DBE) の登場により，これまで暗黒大陸といわれていた小腸の直接観察が可能となり，さらには処置用内視鏡EN-450T5の登場により，従来上部・下部消化管内視鏡にて行われていたほぼすべての治療が可能となった． 臨床の現場で，上部・下部消化管内視鏡検査などを施行するも出血源の同定ができない，原因不明消化管出血 (OGIB) 症例に遭遇することは少なくない．このような症例に対し，DBEにより小腸全域の精査を行い，内視鏡的止血術を施行することが可能となった．そのほか，ポリープ切除術や小腸狭窄に対するバルーン拡張術など，さまざまな内視鏡的治療も可能となり，手術の回避，結果的には短腸症候群のリスク軽減に繋がると期待される． |
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| Theme | Update of Endoscopy for Small Intestine | |
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| Title | Endoscopic Treatment Using Double Balloon Endoscopy | |
| Author | Masato Komori | Department of Medicine, Kansai Rosai Hospital |
| Author | Satoshi Hiyama | Department of Medicine, Kansai Rosai Hospital |
| Author | Shingo Tsuji | Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine |
| Author | Shinji Kubota | Department of Medicine, Kano Hospital |
| Author | Norio Hayashi | Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine |
| Author | Toshifumi Ito | Department of Medicine, Kansai Rosai Hospital |
| [ Summary ] | The small intestine is quite long, and located far from both the mouth and the anus. To this time it has been difficult to observe the entire small intestine endoscopically. Recently, a new endoscopic insertion method, called “double balloon endoscopy” (DBE), has been developed. DBE allows access to the entire small intestine and various endoscopic treatments. The small intestine is a potential site of obscure gastrointestinal bleeding (OGIB), when both esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy fail to find the source of bleeding. Using DBE, we were able to identify the source of bleeding in the small intestine including vascular ectasia, ulceration, or tumors and stop the hemorrhaging with coagulation or clipping. Furthermore, we could perform various endoscopic treatments using DBE. Polypectomy or endoscopic mucosal resection (EMR) is possible for intestinal polyps. Balloon dilatation is also possible for benign intestinal strictures caused by Crohn's disease, intestinal Beçhet's disease, ulceration associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and other causes. |
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