臨牀消化器内科 Vol.22 No.3(3)


特集名 小腸内視鏡のupdate
題名 ダブルバルーン内視鏡の方法と原理
発刊年月 2007年 03月
著者 砂田 圭二郎 自治医科大学消化器内科
著者 山本 博徳 自治医科大学消化器内科
著者 矢野 智則 自治医科大学消化器内科
著者 喜多 宏人 自治医科大学消化器内科
著者 林 芳和 自治医科大学消化器内科
著者 岩本 美智子 自治医科大学消化器内科
著者 宮田 知彦 自治医科大学消化器内科
著者 新城 雅之 自治医科大学消化器内科
【 要旨 】 被検者に過度の負担をかけず,小腸を意のままに観察し,治療したいという長年の内視鏡医の夢がダブルバルーン内視鏡によって現実のものとなった.その基礎となったのが「ダブルバルーン法」の原理である.軟らかいオーバーチューブとバルーンで腸管を把持することで,腸管を直線化しなくても,屈曲やループが残ったままで,内視鏡を深部に進めることができる.また,このオーバーチューブ先端のバルーンで把持された部分が,内視鏡コントロールの基点となり,往復観察やポリペクトミー,拡張といった治療も可能になる.本稿では,このダブルバルーン内視鏡開発の基礎となった挿入原理,具体的挿入方法について解説した.
Theme Update of Endoscopy for Small Intestine
Title The Principles and Techniques for the Insertion of the Double Balloon Endoscopy
Author Keijiro Sunada Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Hironori Yamamoto Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Tomonori Yano Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Hiroto Kita Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Yoshikazu Hayashi Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Michiko Iwamoto Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Tomohiko Miyata Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Masayuki Arashiro Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
[ Summary ] Endoscopic insertion into the distal small intestine has been a goal for endoscopists. We have developed a new insertion method for enteroscopy, the double balloon method, which enables endoscopic scrutiny of the entire small intestine with interventional capabilities.
Double balloon endoscopy uses a flexible overtube with a balloon at its tip to prevent the stretching. The inflated balloon at the tip of the overtube anchors the intestine in place. Being anchored by the balloon, the intestinal tract does not stretch even where there are bends or loops. Consequently, insertion of the endoscope shaft does not stretch the intestine, and the force is effectively transmitted to the endoscope tip. Thus, the endoscope can be advanced into the deep portion of the small intestine.
Details of the principles and techniques for insertion of the double balloon endoscopy are described in this report.
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