臨牀消化器内科 Vol.22 No.2(2-1)


特集名 消化器がんの疼痛管理
題名 [臨床](1) 消化器がん患者における疼痛の診断と評価
発刊年月 2007年 02月
著者 藤本 肇 ふじもと在宅緩和ケアクリニック/防衛医科大学校外科
著者 藤井 千代 ふじもと在宅緩和ケアクリニック
著者 網屋 佳代子 ふじもと在宅緩和ケアクリニック
著者 望月 英隆 防衛医科大学校外科
【 要旨 】 がん患者の痛みは,病期によらず,継続的に,原因を考慮しながら評価する.この際,治療に従事するスタッフ間で評価の共有をはかる.痛みには,腫瘍 (原発巣または転移・再発巣) によるものと,治療などに伴う二次的なものに分類される.痛みを評価したら,原因診断に終始することなく,速やかに鎮痛治療を開始する.腫瘍縮小治療担当医と緩和ケア医の連携をはかりながら,腫瘍縮小治療と症状緩和のバランスに留意する.とくに消化器がんでは閉塞症状の評価と治療において,他臓器にはない特別な配慮が要求される.日常の診療では病巣のみに注目しがちであるが,がんの痛みの評価にあたっては全人的に捉えることが疼痛緩和への近道となる.
Theme Pain Management in Gastrointestinal Cancer
Title Multidimensional Assessment of Pain in Patients with Gastrointestinal Tract Cancer
Author Hajime Fujimoto Fujimoto Home-Visit Palliative Care Clinic / Department of Surgery, National Defense Medical College
Author Chiyo Fujii Fujimoto Home-Visit Palliative Care Clinic
Author Kayoko Amiya Fujimoto Home-Visit Palliative Care Clinic
Author Hidetaka Mochizuki Department of Surgery, National Defense Medical College
[ Summary ] Pain is one of the most common problems for cancer patients. The two most common causes of cancer related pain are the disease itself (primary tumor, metastasis or recurrent tumor) and treatments for cancer. Regardless of the clinical stage, continued appropriate assessment of cancer pain should be provided while considering the causes of pain. Pain control should be pursued aggressively soon after assessment. It is important to share information concerning the assessment of cancer related pain among medical staff members engaged in treatment. Maintaining a balance between cytoreductive therapy and palliative care is also crucial. In cases of gastrointestinal tract cancer, because of the relationship between obstructive symptoms and pain, particular medical requirements are often necessary. To ensure optimal pain control for cancer patients, it is important to evaluate symptoms from a holistic perspective.
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