臨牀消化器内科 Vol.22 No.2(1)


特集名 消化器がんの疼痛管理
題名 [基礎]疼痛と鎮痛のメカニズム
発刊年月 2007年 02月
著者 成田 年 星薬科大学薬品毒性学教室
著者 池上 大悟 星薬科大学薬品毒性学教室
著者 鈴木 雅美 星薬科大学薬品毒性学教室
著者 鈴木 勉 星薬科大学薬品毒性学教室
【 要旨 】 神経障害性疼痛は,自発痛,痛覚過敏反応 (軽い痛み刺激をより強い刺激と感じる症状) やアロディニア (痛みを惹起しない軽く触った程度の触刺激によっても痛みが誘発される症状) に大別される.神経障害性疼痛は,さまざまな治療法に対して抵抗性を示すことが多く,有効な治療法も確立されていないのが現状である.このような背景から,本稿では,神経障害性疼痛の疼痛メカニズムとその疼痛緩和に効果的であると思われる,抗うつ薬,抗痙攣薬,非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) 並びにオピオイドの鎮痛効果発現のメカニズムに関して最新の知見を含め概説する.
Theme Pain Management in Gastrointestinal Cancer
Title Pathophysiology of Pain and Topical Analgesics for Neuropathic Pain
Author Minoru Narita Department of Toxicology, Hoshi University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences
Author Daigo Ikegami Department of Toxicology, Hoshi University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences
Author Masami Suzuki Department of Toxicology, Hoshi University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences
Author Tsutomu Suzuki Department of Toxicology, Hoshi University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences
[ Summary ] Neuropathic pain, which is characterized by spontaneous burning pain, hyperalgesia (exaggerated pain in response to painful stimuli) and allodynia (pain caused by normally innocuous stimuli), is the most difficult pain to manage in pain clinics. This chapter gives an overview of the peripheral or central components of the pain system, with a focus on modulatory mechanisms in primary afferent and dorsal horn neurons. Furthermore, this review provides the concept of the relationship between symptom and drug action and the specific therapeutic strategies. We summarize the mechanisms underlying the analgesic effect on neuropathic pain induced by anti-depressants, anticonvulsants, anti-inflammatory agents and opioids.
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