臨牀消化器内科 Vol.22 No.13(5)


特集名 高齢者における消化器疾患 -- 低侵襲治療を中心に
題名 高齢者の早期胃癌に対する内視鏡治療 (EMR, ESD)
発刊年月 2007年 12月
著者 光永 篤 東京女子医科大学八千代医療センター内視鏡科
著者 白戸 美穂 東京女子医科大学八千代医療センター消化器内科
著者 白戸 泉 東京女子医科大学八千代医療センター消化器内科
著者 西野 隆義 東京女子医科大学八千代医療センター消化器内科
【 要旨 】 早期胃癌に対する内視鏡治療の予後を,高齢者 (75歳以上) とそれ以下の年齢層とで比較すると,両者間に有意差を認めない.したがって,長期臥床により身体的機能の低下をきたしやすい高齢者では,侵襲が少なく入院期間も短くてすむ内視鏡治療を可能なかぎり選択することが妥当と考えられる.ただし,高齢者では内視鏡治療における偶発症により容易に全身状態の悪化を招きやすく,偶発症の発生には細心の注意を払う必要がある.また,高齢者では各種身体的要因から内視鏡治療後の定期的経過観察が困難な症例も多いが,高齢者ほど多発胃癌の発生頻度が高いことを考慮すると,多少間隔は開いても可能なかぎり内視鏡治療後の経過観察を継続することが望まれる.
Theme Gastrointestinal Disease in the Elderly Focusing on Minimally Invasive Therapy
Title Endoscopic Therapy (EMR or ESD) for Early Gastric Cancer in Elderly Patients
Author Atsushi Mitsunaga Department of Endoscopy, Yachiyo Medical Center, Tokyo Women's Medical University
Author Miho Shirato Department of Gastroenterology, Institute of Gastroenterology, Yachiyo Medical Center, Tokyo Women's Medical University
Author Izumi Shirato Department of Gastroenterology, Institute of Gastroenterology, Yachiyo Medical Center, Tokyo Women's Medical University
Author Takayoshi Nishino Department of Gastroenterology, Institute of Gastroenterology, Yachiyo Medical Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] There is no difference in the prognosis after endoscopic therapy for early gastric cancer between patients over the age of 75 and those who are younger. Elderly patients' conditions may easily deteriorate. Therefore, it is thought that patients older than 75 should be treated with endoscopic therapy which procedures less stress and requires shorter hospital stays. When we perform endoscopic therapy we should avoid the accidental complication because the complication comes easily to be severe in elderly patients. It may be difficult provide continued surveillance of elderly patients after endocsopic therapy, but the continuous follow-up after endoscopic therapy for early gastric cancer should be done in elderly patients because metachronous early gastric cancer is more popular in elderly patients than those who are younger.
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