臨牀消化器内科 Vol.22 No.13(2)


特集名 高齢者における消化器疾患 -- 低侵襲治療を中心に
題名 高齢者の消化器疾患の特徴と内視鏡検査における注意点
発刊年月 2007年 12月
著者 安藤 貴文 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 渡辺 修 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 後藤 秀実 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 高齢者の消化器疾患を扱うときには,高齢者の特徴をふまえたうえで診療を行う必要がある.老化に基づく消化器臓器の機能低下や異常,動脈硬化に関連する疾患が特徴で,逆流性食道炎,大腸憩室症,虚血性腸疾患などがある.高齢者の消化性潰瘍は,胃潰瘍が十二指腸潰瘍よりも多い.高齢者では悪性疾患が高頻度に出現する.年齢別胃癌発見率は75 - 79歳まで,大腸癌発見率は80歳以上まで壮年期より徐々に上昇しており,癌検診における高齢者の位置づけを検討する必要がある.消化器疾患の診断および治療に,内視鏡検査ならびに処置は欠くことができないが,とくに高齢者は誤嚥による肺炎などをきたしやすく,検査・処置中の安全に気を配る必要がある.
Theme Gastrointestinal Disease in the Elderly Focusing on Minimally Invasive Therapy
Title Characteristics of Gastrointestinal Diseases and Cautions for Endoscopic Examinations of the Elderly
Author Takafumi Ando Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Osamu Watanabe Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Hidemi Goto Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine
[ Summary ] When providing medical care for gastrointestinal diseases in the elderly, it is necessary to pay attention to particular characteristics. The elderly characteristically have reduced or abnormal gastrointestinal functions and atherosclerosis associated diseases due to aging, reflux esophagitis, colon diverticula, and ischemic bowel disease. In regard to peptic ulcers, gastric ulcers are more prevalent than duodenal ulcers in the elderly. In addition, the elderly often develop malignant diseases. Detection rates for gastric cancer and colorectal cancer gradually increase from middle age till 75 - 79 years old and 80 years or older, respectively, and it is necessary to investigate the significance of cancer mass screening for the elderly. Endoscopic examinations are indispensable for diagnosis and treatment of gastrointestinal disease. In particular, the elderly are likely to suffer from aspiration pneumonia, and it is necessary to pay close attention to the safety of endoscopic examinations and treatment.
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