臨牀消化器内科 Vol.22 No.12(7-4)


特集名 炎症性腸疾患におけるAZA/6-MPの役割
題名 ステロイド依存性/抵抗性炎症性腸疾患におけるAZA/6-MPと他の治療法との比較 (4) インフリキシマブ
発刊年月 2007年 11月
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科
【 要旨 】 クローン病 (CD) の病態形成に炎症起因性サイトカインが重要な役割を担っていることが明らかにされ,それらサイトカインを抑制する各種生物学的製剤が開発応用されている.とくにそれら生物学的製剤のなかでもTNF-αの作用を抑制する抗TNF-α抗体製剤が注目され,本邦ではインフリキシマブ (IFX) が投与可能な製剤である.IFXは,ステロイド,さらにはアザチオプリン (AZA) や6-メルカプトプリン (6-MP) といった免疫調節剤の投与でも改善困難な難治性CD症例の緩解導入を可能にするだけでなく,CDの発症後早期に投与することや緩解導入後も定期的に投与を継続することによって長期の緩解維持を可能にし,入院率や再燃率の劇的低下をもたらすことなどが明らかにされている.
Theme Role of AZA/6-MP in the Treatment of Inflammatory Bowel Disease
Title Comparative Effect of Other Treatments with AZA/6-MP in the Steroid Dependent / Resistant Inflammatory Bowel Disease -- Infliximab
Author Yasuo Suzuki Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] Proinflammatory cytokines have been proven to play important roles in the pathogenesis of Crohn's disease. Therefore, several kinds of biologicals are being developed that can inhibit the actions of proinflammatory cytokines. Anti TNF-α antibodies can also inhibit the actions of TNF-α and are paid particular attention as one type of biologicals. Infliximab is the only clinical biological available in Japan for patients with Crohn's disease. Infliximab can not only induce remission in patients with active Crohn's disease who are refractory to steroids or the immunomodulators, AZA or 6-MP, but also maintain long term remission and decrease hospitalization time, as well as time to relapse by being administrated in the early stages of active Crohn's disease. They are by administrated regularly for scheduled maintenance therapy after induction of remission.
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