臨牀消化器内科 Vol.22 No.12(6)


特集名 炎症性腸疾患におけるAZA/6-MPの役割
題名 AZA/6-MPの妊娠における影響
発刊年月 2007年 11月
著者 竹島 史直 長崎大学医学部・歯学部附属病院総合診療科
著者 牧山 和也 特別医療法人春回会井上病院
【 要旨 】 アザチオプリン/6-メルカプトプリン(AZA/6-MP)は米国FDAによる胎児への危険度分類ではカテゴリーDに分類されている薬剤であり,妊娠あるいは胎児への影響として早産率,死産率,低体重出生率,先天性奇形発症率などを高める可能性は否定できていないと認識しておくべきである.
妊娠にあたっては,患者の男女を問わず前もって妊娠への影響について資料を基に十分な説明を行い,計画的な妊娠を指導することが必要である.
AZA/6-MP内服中の授乳に関しては,危険性は少ないという報告も最近になり認められるが,一般には避けるべきであろう.
Theme Role of AZA/6-MP in the Treatment of Inflammatory Bowel Disease
Title Increased Risks of Adverse Effects with AZA/6-MP in Pregnancy
Author Fuminao Takeshima Department of General Medicine, Nagasaki University Hospital
Author Kazuya Makiyama Inoue Hospital
[ Summary ] The United States Food and Drug Administration (FDA) has placed AZA/6-MP in risk category D. It appears that there is valid reason for physicians to be aware that treatment with AZA/6-MP during pregnancy may increase the risks of preterm birth, still birth, low birth weight and congenital abnormalities. Accordingly, all patients with IBD, either female or male who are considering conception should be adequately counseled regarding the risks of drug therapies during pregnancy, and be advised to become pregnant while in clinical remission. Further, women receiving AZA/6-MP should be discouraged from breast feeding due to the likelihood of drug transfer into milk (albeit recent reports that it may be safe).
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