臨牀消化器内科 Vol.22 No.11(6-2)


特集名 NASH -- 最新の知見
題名 NASHの治療 (2) 糖尿病改善薬による治療
発刊年月 2007年 10月
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部内科学講座消化器部門
著者 上野 隆登 久留米大学医学部先端癌治療研究センター肝癌部門
著者 森田 恭代 清和会長田病院
【 要旨 】 非アルコール性脂肪性肝炎 (nonalcoholic steatohepatitis ; NASH) と糖尿病・糖代謝異常は互いの病態の誘引・進展因子であり,インスリン抵抗性と内因性インスリンの基礎分泌能や早期分泌能の低下がNASHの主要な原因である.NASHの治療は食事・運動療法が第一選択であるが,効果が得られない場合は早期に薬物療法が必要であり,2型糖尿病合併例では積極的に糖尿病改善薬の開始が望まれる.薬物療法はインスリン抵抗性改善薬や速効性インスリン分泌促進薬が有用である.
Theme NASH : An Update
Title Therapy of NASH with Diabetes Treatment Drugs
Author Michio Sata Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Takato Ueno Research Center for Innovative Cancer Therapy, Kurume University
Author Yasuyo Morita Nagata Hospital
[ Summary ] Insulin resistance (IR) is an integral part of the pathophysiology of most patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). The significant association of NASH with IR and metabolic syndromes provide a rational basis for treatment with weight-reducing programs and / or insulin sensitizing agents. Nutritional treatment, either by dietary prescription or through nutritional counseling, and exercise therapies appear to remain the primary therapies along with drug therapy. The close associations between NASH and type 2 diabetes have led to the use of insulin-sensitizing agents in patients with type 2 diabetes. Here, we have focused on the three most promising types of insulin sensitizers for the treatment of NASH.
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