臨牀消化器内科 Vol.22 No.11(6-1)


特集名 NASH -- 最新の知見
題名 NASHの治療 (1) 抗酸化治療
発刊年月 2007年 10月
著者 斎藤 貴史 山形大学医学部消化器病態制御内科学
著者 三沢 慶子 山形大学医学部消化器病態制御内科学
著者 河田 純男 山形大学医学部消化器病態制御内科学
【 要旨 】 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) の成立には,肝脂肪蓄積と酸化ストレスが密接に関与している.NASHの基本的治療は,食事と運動療法による内臓脂肪の減量である.しかし,肥満の解消には困難な例も多く,適切な薬物治療を加えることも必要である.現在,NASHに対する薬物治療法は確立されておらず,糖尿病薬,抗酸化薬,高脂血症改善薬,高血圧症薬など,さまざまな薬物治療が試みられている.また,瀉血による除鉄治療の有効性も報告されている.本稿では,糖尿病薬以外のNASHの治療について,抗酸化治療を中心に,現在までに有効性が報告されている治療法について述べる.
Theme NASH : An Update
Title Antioxidative Therapy for NASH
Author Takafumi Saito Department of Gastroenterology, Yamagata University Faculty of Medicine
Author Keiko Misawa Department of Gastroenterology, Yamagata University Faculty of Medicine
Author Sumio Kawata Department of Gastroenterology, Yamagata University Faculty of Medicine
[ Summary ] Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is an intractable liver disease with a risk of progression to cirrhosis or liver cancer and for which there are no proven treatments. Since NASH is frequently associated with visceral fat obesity, gradual weight reduction with diet and physical exercise is recommended as the first line treatment. Oxidative stress is well known to be important in the pathogenesis of NASH. Thus, promising pharmacological therapies have been shown using antidiabetic agents, antioxidants, lipid-lowering agents, along with antihypertensive drugs. However, the therapeutic effectiveness of such agents is still unclear in this country, because of a lack of controlled studies. Phlebotomy has also been shown to be an effective therapy for NASH in terms of reducing oxidative stress. In this paper, a promising treatment modality for NASH (except for antidiabetic agents) is introduced.
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