臨牀消化器内科 Vol.22 No.11(3)


特集名 NASH -- 最新の知見
題名 NASHのバイオマーカーと臨床診断
発刊年月 2007年 10月
著者 川中 美和 川崎医科大学附属川崎病院肝臓・消化器病センター内科
著者 山田 剛太郎 川崎医科大学附属川崎病院肝臓・消化器病センター内科
【 要旨 】 現在，一般的な血液生化学検査ではNAFLD (nonalcoholic fatty liver disease)，NASH (nonalcoholic steatohepatitis) の診断は難しく，NASHの確定診断には肝生検による組織診断が必要とされている．しかし，肝生検は侵襲的検査であり，NASH，単純性脂肪肝の鑑別に有用な臨床的指標の確立が急がれる．NASH，単純性脂肪肝の鑑別には，肝機能上昇症例やインスリン抵抗性を伴う症例，高感度CRP (hs-CRP) 上昇症例，レプチン高値症例，アディポネクチン低値症例，酸化ストレスマーカー高値症例，さらには，メタボリックシンドロームの因子重複合併頻度が多い症例などが役立つことが多い．
Theme NASH : An Update
Title Biomarkers for the Diagnosis of NASH
Author Miwa Kawanaka Center for Liver Disease, Kawasaki Hospital, Kawasaki Medical School
Author Gotaro Yamada Center for Liver Disease, Kawasaki Hospital, Kawasaki Medical School
[ Summary ] Liver biopsies remains the only reliable way to differentiate simple steatosis from non-alcoholic steatohepatitis (NASH). However they provide an invasive test when it is not realistic to perform a liver biopsy in cases of non alcoholic fatty liver disease (NAFLD). It is necessary to rapidly establish a novel biomarker for the diagnosis of NASH. High transaminase levels, insulin resistance, high hs-CRP levels, hypoadiponectinemia, hyperleptinemia, and high oxdative markers are suggested as markers for NASH rather than simple steatosis. In addition, the presence of metabolic syndromes suggested a high risk of NASH in NAFLD patients.
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