臨牀消化器内科 Vol.22 No.10(10)


特集名 消化器臨床医のための病理学 -- 特殊染色を含めて
題名 肝腫瘍の病理診断
発刊年月 2007年 09月
著者 入江 理恵 慶應義塾大学医学部病理診断部
著者 真杉 洋平 慶應義塾大学医学部病理学教室
著者 Kathryn Effendi 慶應義塾大学医学部病理学教室
著者 坂元 亨宇 慶應義塾大学医学部病理学教室
【 要旨 】 肝腫瘍のなかには大別して上皮性，非上皮性の腫瘍が存在する．上皮性腫瘍は，肝細胞性，胆管細胞性，混合型，転移性に分別できる．肝細胞性腫瘍のマーカーとしてはAFP，Hepatocyteが，胆管細胞性腫瘍のマーカーとしてはCA 19-9，サイトケラチン7，19番が挙げられる．転移性肝腫瘍として経験することが多い大腸癌肝転移と胆管細胞性腫瘍との鑑別には，サイトケラチン7，20番の染色が役に立つ．上皮性と紛らわしい非上皮性肝腫瘍の代表的なものとして血管筋脂肪腫，類上皮細胞性血管内皮腫がある．前者はHMB-45，SMA，後者は血管内皮のマーカーの染色により診断可能であるが，これらを鑑別診断として考慮に入れることが重要である．
Theme Guidebook of Pathology for Gastroenterologists and Hepatologists ; Including Special Stains and Immunohistochemistry
Title Pathological Diagnosis of Liver Tumors
Author Rie Irie Division of Diagnostic Pathology, Keio University School of Medicine
Author Yohei Masugi Department of Pathology, Keio University School of Medicine
Author Kathryn Effendi Department of Pathology, Keio University School of Medicine
Author Michiie Sakamoto Department of Pathology, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Liver tumors are divided into two main categories, epithelial tumors and non-epithelial tumors. Epithelial tumors include hepatocellular, cholangiocellular, combined, and metastatic tumors. AFP and hepatocyte antigens are immunohistochemical markers used for hepatocellular tumors, and CA 19-9, cytokeratin 7 and 19 are used for cholangiocellular tumors. Cytokeratin 7 and 20 are useful markers to make differential diagnoses between cholangiocellular carcinoma and metastatic colon cancers. Angiomyolipoma and epithelioid hemangioendothelioma are non-epithelial liver tumors, which resemble epithelial tumors and are sometimes difficult to diagnoses. HMB-45 and SMA antigens are immunohistochemical markers used for angiomyolipoma and endothelial markers are used for epithelioid hemangioendothelioma diagnosis. It is important to consider these tumors when diagnosing liver tumors.
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