臨牀消化器内科 Vol.22 No.1(6-6)


特集名 Barrett食道
題名 Barrett食道およびBarrett食道癌の内視鏡診断 (6) 生検上の問題
発刊年月 2007年 01月
著者 桑野 博行 群馬大学大学院病態総合外科 (第一外科)
著者 宮崎 達也 埼玉医科大学総合医療センター消化管一般外科
著者 加藤 広行 群馬大学大学院病態総合外科 (第一外科)
【 要旨 】 Barrett上皮の診断は,食道胃接合部の詳細な観察で比較的容易に可能であり,内視鏡下生検により,円柱上皮粘膜下に固有食道腺を証明することでBarrett上皮の確定診断が得られる.Barrett上皮の異型性は発癌と非常に強い関連があり,異型の程度や範囲を生検診断で把握することが重要である.Barrett上皮癌の発癌はBarrett上皮のすべての高さに発生する可能性があり,このことを考慮に入れて生検をする必要がある.すべての生検診断でいえることであるが,病理医に生検の目的,手法,部位,経過および臨床所見を明瞭に提示することが肝要である.
Theme Barrett's Esophagus
Title Endoscopical Biopsy for Diagnosis of Barrett's Esophagus and Barrett's Esophageal Cancer
Author Hiroyuki Kuwano Department of General Surgical Science, Gunma University Graduate School of Medicine
Author Tatsuya Miyazaki Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Hiroyuki Kato Department of General Surgical Science, Gunma University Graduate School of Medicine
[ Summary ] This paper reviews several topics related to problems with biopsies for Barrett's esophagus. The longitudinal (palisade) vessels of the esophagogastric junction provide a guide in the diagnosis of Barrett's esophagus. The presence of ducts of esophageal glands deemed proper in biopsy specimens can assist in the histological diagnosis of Barrett's esophagus. It is important to recognize the dysplasia associated with Barrett's esophagus in the surveillance of incidental carcinoma. Since esophageal cancer can occur at various sites within Barrett's esophagus locations, it is necessary to conduct a detailed inspection of all Barrett's esophagus areas, and to clearly inform pathologists of all relevant information (purpose, methods, site, history and findings).
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