臨牀消化器内科 Vol.22 No.1(1)


特集名 Barrett食道
題名 Barrett食道 -- その歴史と最近の考え方
発刊年月 2007年 01月
著者 河野 辰幸 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 荻谷 一男 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 春木 茂男 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 田中 浩司 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 川田 研郎 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 中島 康晃 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 西蔭 徹郎 東京医科歯科大学食道・胃外科
著者 永井 鑑 東京医科歯科大学食道・胃外科
【 要旨 】 胸腔内胃を伴う短食道と内部に潰瘍を有す異所性胃粘膜がNorman Barrettにより報告され,以後の研究によりその特殊な病態はBarrettの名を冠して特徴づけられるようになった.それは胃食道逆流により生じる後天的な食道の円柱上皮化生が本態であり,食道胃接合部の厳密な同定が困難なため,胃皺襞の口側端から全周性に3 cm以上広がることが典型的Barrett食道の基準とされてきた.しかし,欧米で急増する食道腺癌との関わりから,その前段階であるshort-segmentの概念と臨床診断における腸上皮化生粘膜の確認とが求められるようになり,現在なお定義と診断法を巡る論議が続いている.
Theme Barrett's Esophagus
Title Historical and Current Concepts Concerning Barrett's Esophagus
Author Tatsuyuki Kawano Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Kazuo Ogiya Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Shigeo Haruki Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Koji Tanaka Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Kenro Kawada Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Yasuaki Nakajima Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Tetsuro Nishikage Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
Author Kagami Nagai Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital
[ Summary ] Norman Barrett originally described two special conditions, namely a congenital short esophagus with an intrathoracic gastric columnar lining and congenitally gastric heterotropia in those esophagus with ulceration. Later those conditions were termed “Barrett”. This is an acquired condition with esophageal columnar metaplasia following chronic gastro-esophageal reflux. Typical cases of Barrett's esophagus are defined as those having circumferential columnar metaplasia with minimal spreading (3 cm or more) from the esophago-gastric junction because precise recognition of EGJ is difficult. Recently, from the view point of adeno-carcinogenesis of the esophagus, the term and concept of the short-segment Barrett's esophagus as a developing condition of the classical Barrett's esophagus and the confirmation of intestinal metaplasia have been required. However, the definition of Barrett's esophagus is still controversial.
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