臨牀消化器内科 Vol.21 No.8(1-4)


特集名 H. pylori陰性胃癌の成因を探る
題名 H. pylori感染以外の胃癌の成因 (4) 残胃炎と胃癌
発刊年月 2006年 07月
著者 落合 正宏 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
著者 櫻井 洋一 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
著者 宇山 一朗 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
著者 小森 義之 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
著者 中村 康子 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
著者 庄司 光孝 藤田保健衛生大学消化器外科第三科
【 要旨 】 胃切除後の残胃は発癌の高リスクグループであり,残胃炎がその発生母地と考えられている.残胃炎の原因としては十二指腸液の逆流とHelicobacter pylori (H. pylori) の感染が主たるものと考えられるが,胃切除後の残胃においてH. pylori感染率が高いか低いかについては意見が分かれている.逆流性胃炎は胆汁,膵液それぞれ単独でなく両者の混和した十二指腸液にこそ起炎性があり,変異原性もある.逆流性胃炎と発癌の関係については動物実験により確認されているが,そのなかでも逆流性胃炎の特殊型であるgastritis cystica polyposa (GCP) は,文献的にその病巣内に癌組織の併存例が多数報告されており,われわれの検討でも癌と同程度のKi-67標識率を示し,p 53遺伝子変異も高頻度に認められるため,残胃発癌との強い関連を示唆する病変と考えられる.
Theme Candidate Causes of H. pylori-Negative Gastric Cancer
Title Remnant Gastritis and Gastric Carcinoma
Author Masahiro Ochiai Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Yoichi Sakurai Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Ichiro Uyama Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Yosiyuki Komori Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Yasuko Nakamura Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Mitsutaka Shoji Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
[ Summary ] The mucosa of the post-gastrectomized remnant stomach has a high potential for developing stump carcinoma. The main reason for the high risk is considered to be gastritis caused by duodenal juice reflux into the stomach. Another cause of the risk is considered to be H. pylori infection. However, there is still controversy as to whether the incidence of infection in the remnant stomach is high or low. The carcinogenic potential of reflux gastritis has been proven by many animal based experiments in the past, as well as many clinical experiences. We found accelerated proliferating activities and p 53 gene aberrations in the mucosal cells of gastritis cystica polyposa, which is a specific type of chronic reflux gastritis.
戻る