臨牀消化器内科 Vol.21 No.8(1-3)


特集名 H. pylori陰性胃癌の成因を探る
題名 H. pylori感染以外の胃癌の成因 (3) EBウイルスと胃癌
発刊年月 2006年 07月
著者 今井 章介 高知大学医学部感染分子病態学教室
著者 黒田 正幸 高知大学医学部感染分子病態学教室
著者 小谷 典弘 高知大学医学部感染分子病態学教室
著者 松崎 茂展 高知大学医学部感染分子病態学教室
【 要旨 】 胃癌の約10 %がEBウイルス (EBV) 陽性である.EBV陽性胃癌ではすべての癌細胞にEBVゲノムが単クローン性に存在し,かつ特定のウイルス潜伏感染遺伝子が恒常的に発現しており,EBVが胃発癌の早期過程に深く関与していると考えられる.EBV陽性胃癌組織にはTリンパ球を中心とする白血球浸潤が豊富にみられ,EBV陰性胃癌に比べて比較的予後が良いことに反映されている.近年,胃上皮細胞の悪性化に及ぼすEBVの直接的作用が徐々に明らかにされつつある.また,EBV陽性胃癌は癌周囲組織にしばしば萎縮性変化が認められる場合があることから,Helicobacter pylori感染との関連も推測されている.
Theme Candidate Causes of H. pylori-Negative Gastric Cancer
Title Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma
Author Shosuke Imai Department of Molecular Microbiology and Infections, Kochi Medical School, Kochi University
Author Masayuki Kuroda Department of Molecular Microbiology and Infections, Kochi Medical School, Kochi University
Author Norihiro Kotani Department of Molecular Microbiology and Infections, Kochi Medical School, Kochi University
Author Shigenobu Matsuzaki Department of Molecular Microbiology and Infections, Kochi Medical School, Kochi University
[ Summary ] Many studies have suggested a causal association of EBV with about 10 % of primary gastric carcinoma cases. In EBV-positive gastric carcinoma, all tumor cells harbor the clonal EBV genome and express certain viral latent genes, implying viral involvement in an earlier phase of gastric carcinoma development. Most EBV-positive gastric carcinomas exhibit lymphocyte infiltration-rich histology (predominantly comprising T cells), which may represent a relatively positive prognosis in EBV-positive cases, compared with EBV-negative cases. The role of EBV in gastric epithelial oncogenesis is now being elucidated. However, since the tissues surrounding EBV-positive tumors are often accompanied by atrophic changes, an etiological link between Helicobacter pylori infection and some EBV-positive gastric carcinoma cases is also suggested.
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