臨牀消化器内科 Vol.21 No.8(1-2)


特集名 H. pylori陰性胃癌の成因を探る
題名 H. pylori感染以外の胃癌の成因 (2) 胃癌の遺伝素因と家族集積
発刊年月 2006年 07月
著者 椙村 春彦 浜松医科大学病理学第一講座
【 要旨 】 本邦の胃癌の発生パターンには遺伝的要因が,環境要因と相互作用しながら影響をもつモデルがフィットする.リスクを軽度上昇させるような遺伝子多型を評価するには,食生活などの交絡因子を層別化して相関研究を行う必要があり,少数例ながらP 450,解毒酵素,修復酵素などの多型が検討されている.一方,遺伝性胃癌はCDH 1の生殖細胞系列の異常の家系しか解明されておらず,胃癌を含む種々の本邦の家族集積癌の原因を個別に探索している段階である.罹患同胞対研究,相関研究が網羅的に行われ胃癌のリスクの定量的解析が進むと思われる.現在,散発的な家族集積胃癌として経験あるいは記載されている症例群も次第に疾患概念として認識されることを期待したい.
Theme Candidate Causes of H. pylori-Negative Gastric Cancer
Title Genetic Predisposition of Japanese Gastric Cancer : Still an Enigma
Author Haruhiko Sugimura The First Department of Pathology, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] A Mendelian model, with associated environmental factors, corresponds with familial occurrence of gastric cancer in Japan. Associated studies, stratified with matched confounding studies are necessary to identify the responsible genetic polymorphism of gastric cancer, including P 450, detoxifying genes, and repair genes. Typical hereditary diffuse gastric cancer (HDGC) is unknown in Japan. Most anecdotal pedigrees are a waiting further genetic investigation. Genome wide microarray analysis would allow us to identify quantitative risk factors for gastric cancer and eventually identify other, causal factors for familial gastric cancer.
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