臨牀消化器内科 Vol.21 No.6(2)


特集名 消化器癌の予防医学
題名 食道癌の疫学とスクリーニング
発刊年月 2006年 06月
著者 吉田 武史 北海道大学消化器内科
著者 清水 勇一 北海道大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 廣田 ジョージョ 北海道大学消化器内科
著者 小野 雄司 北海道大学消化器内科
著者 加藤 元嗣 北海道大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 浅香 正博 北海道大学消化器内科
【 要旨 】 本邦の食道癌罹患率は欧米に比して高く,組織型ではほとんどが扁平上皮癌という点で疫学的相違がある.食道癌発癌の最大の危険因子は飲酒と喫煙であり,とくにALDH2欠損者で食道癌および頭頸部癌に対するリスクが高い.一方で飲酒,喫煙率の低い中国などの食道癌多発地域では,栄養素の不足やhuman papillomavirus感染なども危険因子と考えられている.その他,癌家系や食道アカラシア,腐食性食道炎も危険因子として知られている.また食道癌には頭頸部癌を代表とする多臓器癌重複の頻度が高いことも報告されている.食道癌のハイリスクグループを設定して,内視鏡的ヨード染色スクリーニングを行うことが重要である.
Theme Preventive Medicine of Gastrointestinal Cancer
Title Esophageal Cancer : Epidemiology and Screening
Author Takeshi Yoshida Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Yuichi Shimizu Division of Endoscopy, Hokkaido University Medical Hospital
Author Jo-jo Hirota Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Yuji Ono Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Mototsugu Kato Division of Endoscopy, Hokkaido University Medical Hospital
Author Masahiro Asaka Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The incidence of esophageal cancer in Japan is high compared to the incidence in Western countries. Most cases of esophageal cancer in Japan are squamous cell carcinoma (SCC). Drinking and smoking are the main risk factors for esophageal cancer. They are particularly high risk factors for synchronous or metachronous SCC of the esophagus, as well as head and neck cancer in ALDH 2-deficient people. On the other hand, in countries with high incidences of esophageal cancer in which the percentage of the population who drink and smoke is low, factors such a insufficient nutrition and human papillomavirus infection are considered to be risks. A family history of esophageal cancer, achalasia and corrosive esophagitis are also known to be risk factors. Esophageal cancer is also frequently accompanied by multiple primary cancer in other organs, especially in the head and neck. Endoscopic screening using iodine-staining is needed for groups at risk for development of esophageal cancer.
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