臨牀消化器内科 Vol.21 No.5(2-3)


特集名 E型肝炎 -- 最新の知見
題名 E型肝炎の疫学 (3) 劇症肝炎におけるE型肝炎の実態
発刊年月 2006年 05月
著者 持田 智 埼玉医科大学消化器・肝臓内科
【 要旨 】 わが国の劇症肝炎，LOHFの成因は約50%がウイルス性であり，薬物性や自己免疫性はいずれも10%未満と少ない．成因不明例が約30 %を占めているが，これらには国内固有のHEV株による症例も含まれている可能性がある．厚生労働省「難治性の肝疾患に対する研究班」で実施している劇症肝炎，LOHFの全国集計では2000 - 2003年の発症例450例のなかで，A，B，C型肝炎ウイルスの感染が明らかでない症例は240例であり，うち26例 (10.8%) でHEV-RNAが測定され，3例が陽性であった．そこで，これら症例の登録施設から86例 (35.8%) の保存血清を回収してHEV-RNAを測定したところ，1例のみが陽性であった．HEV-RNA陽性の4例はいずれも北海道からの登録症例であった．以上より，わが国の劇症肝炎，LOHFでは北海道地域を除くとHEV感染の関与はまれであると考えられた．
Theme Update on Hepatitis E
Title Significance of HEV Infection as an Etiology of Fulminant Hepatitis in Japan
Author Satoshi Mochida Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical School
[ Summary ] The etiologies of fulminant hepatitis and LOHF are uncertain in about 30 % of Japanese patients. It seems that a type of HEV, indigenous to Japan, might be involved in the development of these diseases. Surveillance by the Intractable Liver Diseases Study Group of Japan, the Ministry of Health, Welfare and Labor revealed that serum HEV-RNA was positive in only 4 patients out of 450, with fulminant hepatitis and LOHF during 2000 and 2003. All the patients who tested positive for serum HEV-RNA were in Hokkaido prefecture. Thus, it is concluded that HEV infection is not common in patients with fulminant hepatitis and LOHF in Japan, except for those in Hokkaido prefecture.
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