臨牀消化器内科 Vol.21 No.13(6)


特集名 膵癌早期診断のストラテジー
題名 腹部超音波検査による小膵癌の診断
発刊年月 2006年 12月
著者 羽木 裕雄 杏林大学医学部外科
著者 杉山 政則 杏林大学医学部外科
著者 跡見 裕 杏林大学医学部外科
【 要旨 】 日本膵臓学会の全国集計の成績によると,切除された膵癌を最初に発見した検査として最多なものは超音波検査 (膵頭部癌の40 %,膵体尾部癌の42 %) であった.USにて小膵癌は,膵の輪郭内に内部エコー均一な低エコー腫瘤として描出され,腫瘤と周囲との境界は比較的明瞭である.tissue harmonic imaging法を用いると,時に腫瘤の描出能が高くなる.小膵癌は,尾側主膵管の拡張,分枝膵管の拡張,胆管の拡張を契機にみつかることがある.ガラクトース・パルミチン酸混合物 (レボビスト®) 製剤を用いた造影超音波検査は,血流情報による膵腫瘤性病変の鑑別にとりわけ有用で,膵癌の検出および進展度診断,膵癌の化学放射線療法の治療効果判定にも用いられている.超音波検査は簡便で低侵襲なことからスクリーニングに用いられることが多いが,精査の手段としても有用である.
Theme Diagnostic Strategy of Pancreatic Carcinoma in Early Stage
Title Recent Progress on Ultrasonography of Small Pancreatic Cancers
Author Hiroo Hagi Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine
Author Masanori Sugiyama Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine
Author Yutaka Atomi Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine
[ Summary ] According to a survey taken over the past 20 years by the Japan Pancreas Society, cases of resectable pancreatic cancer are most often first detected with ultrasonography. Ultrasonography demonstrates images of small pancreatic cancer as a homogenous, low-echoic mass with clear boundaries. The tissue harmonic imaging method enables easier detection of small pancreatic cancers. Dilatation of the pancreatobiliary ducts may be a clue to the diagnosis of small pancreatic cancer. Contrast enhanced ultrasonography is useful for differential diagnosis of pancreatic masses, staging diagnosis of cancers, and assessment of response to chemoradiotherapy. Ultrasonography, a convenient and noninvasive technique, is useful for detailed examination as well as screening of pancreatic cancers.
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