臨牀消化器内科 Vol.21 No.12(6-3)


特集名 非B非C型肝炎
題名 非B非C型肝炎と肝細胞癌 (3) 非B非C型肝細胞癌の治療とその予後
発刊年月 2006年 11月
著者 吉田 晴彦 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 建石 良介 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 椎名 秀一朗 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 小俣 政男 東京大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 筆者らの施設を受診した非B非C型肝細胞癌患者121名とC型肝細胞癌患者907名を比較した.非B非C型ではC型と比べて男性の割合が大きく,男性の53 % (非B非C型全体の40 %) にアルコール多飲 (エタノール80 g/day以上) を認めた.腫瘍数,腫瘍径は非B非C型が大きく,進行して発見されることが多いと考えられた.根治的局所療法が行えた場合の生命予後は非B非C型とC型とで変わらなかった.アルコール多飲の有無にかかわらず非B非C型の治療後再発はC型と比べて少ない傾向があり,長期的には生命予後も良好である可能性が考えられる.
Theme Non-B, Non-C Hepatitis
Title Treatment and Prognosis of Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma
Author Haruhiko Yoshida Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Ryosuke Tateishi Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Shuuichiro Shiina Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Masao Omata Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
[ Summary ] Non-B, non-C (NBNC) HCC was relatively rare in Japan, constituting about 10 % of HCC cases. We compared 121 NBNC HCC patients (NBNC group) and 907 HCV-related HCC patients (HCV group). The proportion of male patients was larger in the NBNC group (76 %) than in the HCV group (66 %). 53 % of male patients in the NBNC group had consumed over 80 g of ethanol per day. The number and size of HCC at time of diagnosis were larger in the NBNC group than in the HCV group, suggesting that HCC tended to be found in more advanced stages among non-B non-C liver disease patients. However, cumulative survival after treatment did not differ between the two groups once curative percutaneous ablation was completed. HCC recurrence was less frequent in the NBNC group than in the HCV group regardless of alcohol intake, suggesting that NBNC HCC may have a more favorable long term prognosis compared to HCV-related HCC.
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