臨牀消化器内科 Vol.21 No.12(4-3)


特集名 非B非C型肝炎
題名 NASHと非B非C型肝炎 (3) 生活習慣病治療介入後のNASHの経過
発刊年月 2006年 11月
著者 水腰 英四郎 金沢大学医学部附属病院消化器内科
著者 北原 征明 金沢大学医学部附属病院消化器内科
著者 山下 竜也 金沢大学医学部附属病院消化器内科
著者 荒井 邦明 金沢大学医学部附属病院消化器内科
著者 篁 俊成 金沢大学医学部附属病院消化器内科
著者 金子 周一 金沢大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 nonalcoholic steatohepatitis (NASH) には,肥満や糖尿病など多くの生活習慣病が合併する.本疾患の自然経過を改善する根本的な治療は今のところ確立されていないため,現在の治療はおもにリスクファクターの改善に主眼がおかれている.われわれはNASHに合併する生活習慣病に対し治療介入を行い,経過に与える影響について検討した.経時的な観察が可能であった35例の検討では,生活習慣病の改善により,トランスアミナーゼや線維化マーカーの低下が認められた.10例の経時的肝生検による検討では,生活習慣病の改善は肝組織像の進展予防に有用である可能性が示唆された.今後はこうした治療がNASHの長期予後に与える影響について詳細に検討していく必要がある.
Theme Non-B, Non-C Hepatitis
Title Clinical Course of Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) after Treatment of Combined Lifestyle Related Diseases
Author Eishiro Mizukoshi Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Masaaki Kitahara Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Tatsuya Yamashita Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Kuniaki Arai Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Toshinari Takamura Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
Author Shuich Kaneko Department of Gastroenterology, Kanazawa University Hospital
[ Summary ] Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) has been etiologically associated with lifestyle related diseases, such as obesity, diabetes mellitus or hyperlipidemia. No effective treatment has been demonstrated to alter the natural history of NASH. In the absence of established therapeutic modalities, treatment of NASH is generally directed toward correction of risk factors. In the present study, we treated 35 patients who had lifestyle related diseases and analyzed their effects on natural histories related to NASH. The number of patients responding to treatment for lifestyle related diseases, with aminotransferases and biological markers for hepatic fibrosis has decreased. In the analysis of 10 patients with serial liver biopsies, histological NASH scores also improved or were stablized in the patients studied. The present data suggests that treatment of lifestyle related diseases may be effective in the prevention of progressive NASH diseases. Large, long term prospective studies are necessary to prove the efficacy of treatment of lifestyle related diseases and to establish new treatments for NASH.
戻る