臨牀消化器内科 Vol.21 No.11(9)


特集名 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の実際
題名 PEGの在宅管理
発刊年月 2006年 10月
著者 高橋 美香子 鶴岡協立病院内科
【 要旨 】 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の造設はゴールではなく栄養療法へのスタートラインにすぎない.長期に安定して在宅管理できてこそ真価が発揮される.一方でPEGを受けた患者を在宅で看護していくなかで,なんらかのトラブルの発生はつきもので,その都度適切に対応していかねばならない.これら,在宅での長期管理にあたっての留意点を,スキンケア,カテーテル管理,栄養管理,全身管理の各々について概説した.とくに,漏れと皮膚トラブル,カテーテルトラブル,胃食道逆流や誤嚥性肺炎,消化器症状などは胃瘻の長期管理にあたって多くみられる重要なポイントで,造設と管理に携わる者はその病態の理解と対応法を知ることが必要である.
Theme Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Title Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Management at Home Health Care
Author Mikako Takahashi Department of Internal Medicine, Tsuruoka Kyouritsu Hospital
[ Summary ] PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy) is not a goal but only starting point for better nutritional therapy. During long term follow up, many trouble and accidents are seen related to PEG catheters.
Typical problems are leakage, skin trouble, catheter trouble, aspiration pneumonia due to gastro-esophageal reflux, gastrointestinal troubles (diarrhea, constipation, vomiting, ulceration, abdominal fullness), deficiencies of trace elements, hyperglycemia, hyponatremia, and others.
PEG care givers must acquire the techniques for solving associated problems. We hope to support and cooperate with patients, and their families, for a better PEG related life.
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