臨牀消化器内科 Vol.21 No.11(8)


特集名 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の実際
題名 カテーテル交換の方法と注意
発刊年月 2006年 10月
著者 小川 滋彦 小川医院
【 要旨 】 PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy) カテーテル交換時の腹腔内誤挿入は,絶対に避けなければならない合併症であり,そのために正しい交換方法と胃内留置の確認について熟知しなければならない.とくにバンパー型の交換は,瘻孔への負荷が少なくなく,さらに製品によって「抜く方法」が異なっており,知識と技術が求められる.内部ストッパーは可塑性が失われていたり,瘻孔が負荷に耐えられないと判断された場合は,内視鏡的に回収し,決して胃内に切り落とさない.新しく挿入されたカテーテルに栄養剤を注入する前には,胃内容逆流などの方法で胃内に確実に留置されたことを確認する必要がある.
Theme Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Title Methods and Attention of Gastrostomy Catheter Replacement
Author Shigehiko Ogawa Ogawa Clinic
[ Summary ] Misplacement of gastrostomy catheters into the abdominal lumen must be avoided. It is necessary to master correct and careful methods for removal and insertion. Changing non-balloon type catheters is achieved by forceful traction and in particular attachment is difficult. When the warping ability of an internal bumper has decreased because of long-term use, the catheter is cut at the skin level and removed endoscopically, but never left in the stomach. Finally, it must be confirmed that the new catheter is correctly inserted into the gastric lumen before feeding.
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