臨牀消化器内科 Vol.21 No.11(1)


特集名 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の実際
題名 PEGの適応と禁忌
発刊年月 2006年 10月
著者 上野 文昭 大船中央病院
【 要旨 】 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) は主として経腸栄養の投与経路を造設する目的で行われる内視鏡的治療手技である.長期の栄養管理に貢献するものの,機能改善や患者側のQOL向上に関するエビデンスは不十分で,とくに意思決定者が患者本人でない場合には適応の判断に慎重さが要求される.絶対的禁忌例は少ないが,相対的禁忌は多く,適応の再考や術前の対策が必要となることもある.造設された胃瘻を実際に活用するのはPEGに関わった内視鏡医と異なることが多い.したがって,ユーザーである医療関係者と患者側の十分な理解を得て,協力体制を整えたうえで適応を考慮する必要がある.
Theme Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Title Indication and Contraindication of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Author Fumiaki Ueno Ofuna Chuo Hospital
[ Summary ] Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is performed mainly to provide access for enteral feeding. Evidence to support the efficacy of PEG in improving functional status and quality of life of the patient is not sufficient. Caution should be taken to obtain informed consent from surrogate decision makers. Absolute contraindications for PEG are limited, but there are numbers of relative contraindications, which require reconsideration of indication and specific preoperative management.
Users of gastrostomy tubes are usually different from the endoscopists who perform PEG. All care givers, including family of the patient, should participate in decision making for the indication of PEG toward the therapeutic goals for patients.
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