臨牀消化器内科 Vol.21 No.10(3)


特集名 神経内分泌細胞腫瘍
題名 胃カルチノイドの病態と分類
発刊年月 2006年 09月
著者 八尾 隆史 九州大学大学院医学研究院形態機能病理
著者 岩井 啓一郎 九州大学大学院医学研究院病態機能内科
著者 相島 慎一 浜の町病院病理
著者 恒吉 正澄 九州大学大学院医学研究院形態機能病理
【 要旨 】 現在ではWHO分類では,胃カルチノイドは高分化内分泌細胞癌として位置付けられており,Rindiらの分類が臨床的に有用な分類として広く受け入れられている.すなわち,胃カルチノイドをType I (A型胃炎に伴い発生),Type II (多発性内分泌腺腫症1型およびZolinger-Ellison症候群に合併),Type III (散発性に発生) の3群に分類し,それぞれの組織発生および悪性度の違いをもとにした治療方針が推奨されている.最近,カルチノイドは増加傾向にあり,さらに新しいタイプのカルチノイドも報告されているので,より客観的かつ有用な分類と治療指針作成のため,それらの病態や悪性度に関して遺伝子検索を含めたさらなる解析が必要である.
Theme Neuroendocrine Tumor of the Gastrointestinal Tract
Title Pathobiology and Classification of Gastric Carcinoid Tumors
Author Takashi Yao Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyusyu University
Author Keiichiro Iwai Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyusyu University
Author Shin-ichi Aishima Department of Pathology, Hamanomachi Hospital
Author Masazumi Tsuneyoshi Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyusyu University
[ Summary ] On the basis of WHO classifications, gastric carcinoid tumors are classified as well differentiated endocrine carcinomas. With regard to clinical treatment, the classification by Rindi et al. has been widely accepted, and is subclassified into three types ; Type I (in association with type A gastritis), Type II (in association with multiple neuroendocrine type 1 neoplasia or Zollinger-Ellison syndrome), and Type III (sporadic). Because each type has a different histogensis and biological behavior, a different clinical treatment has been recommended for each. The incidence of gastric carcinoid tumors has recently increased and new types have been reported. Further analysis, including genetic events, is required to establish more subjective and useful classification and strategies for treatment.
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